近年来，惠州市中心人民医院围绕“以患者为中心”的服务理念，构建并实施了“1+3+N”免陪照护服务模式，有效破解传统陪护难题，真正实现了“患者安心、家属放心、医疗省心”的良好成效，为医疗服务高质量发展注入新动能。

破局传统陪护困境，构建“1+3+N”免陪照护服务体系

传统的家属陪护不仅给家人带来“连轴转”的烦恼，更给医院病房管理带来多重挑战，陪护专业度不足影响护理质量，应急情况响应滞后存在安全隐患。破解这一痛点，关键在于构建科学高效的专业化服务体系。

经过多年的探索与实践，惠州市中心人民医院构建“1+3+N”免陪照护服务体系，“1”是成立一个工作专班，通过工作专班统筹协调，对“免陪照护”一管到底；“3”是抓好医生、护士、护理员三支队伍建设，医、护、护理员协同合作，医生确定治疗方案，护理员跟随护士管床，实行双值守，落实整体照护责任制；“N”是N个部门通力协作，包括护理部、后勤保障部、医务部、医院感染管理部、社工部、财务部及各临床科室等，N种服务模式提升照护温度，包括全天候生活护理、医疗协助服务、叙事护理等有温度的模式。

自2024年12月起，惠州市中心人民医院推行免陪试点病区护理服务模式，通过组建专业护理团队，建立标准化护理流程，采用智能化护理设备，实现住院患者全程专业照护，三大核心难题得到有效破解：

在病房管理方面，医院通过实行分区管理制度，安装智能门禁系统，统一物品摆放标准等措施，解决原来家属流动导致环境嘈杂、感染控制困难的问题。

在护理服务质量把控上，医院通过制定医疗护理员应急预案流程，建立三级质控体系，实施电子护理文书系统等措施，解决基础护理质量依赖陪护人员完成，存在安全隐患的问题。

在应急响应方面，医院通过安装智能监测设备（覆盖率85%），建立5分钟快速反应团队，实施电子呼叫分级系统等措施，解决应急事件处理依赖家属发现和报告的问题。

“四轮驱动，四维一体”，筑牢高质量运行根基

惠州市中心人民医院在“1+3+N”免陪照护服务体系的基础上，通过团队、流程、质控、保障“四轮”驱动，专业化、标准化、常态化、系统化“四维”一体，协同发力，确保免陪照护服务的高质量运行。

团队专业化方面，医院致力打造照护“生力军”，首批试点病区分别为骨科一区（关节）/骨科五区（运动医学）、骨科二区（脊柱），医院组建了由“责任护士+助理护士/规范化护理员”构成的照护团队。责任护士专注于医疗护理、病情观察与健康指导；而经过严格招聘、系统培训且持证上岗的助理护士/护理员，则负责患者全部的生活起居，如洗漱、进食、翻身、活动等。清晰的职责边界与紧密的团队协作，确保了照护服务的专业性与连续性。

医院还全力实现服务“精细化”。从患者入院起，即启动标准化照护流程。护士与护理员共同进行入院评估，根据患者的自理能力及风险因素，量身定制个性化照护计划。护理员依照计划提供标准化服务，并记录执行情况；同时，他们作为护士的“眼睛”和“耳朵”，密切观察患者状况，异常情况及时上报，形成了“评估-计划-执行-反馈”的闭环管理。

医院将免陪照护服务全面纳入医疗质量安全管理体系，筑牢安全“生命线”，设定了“跌倒发生率、压疮新发率、照护满意度”等关键质控指标。护士长每日巡查，护理部定期专项检查，并通过患者访谈、满意度调查等方式收集反馈。对于任何不良事件或质控短板，医院会立即启动PDCA循环，分析根因，持续改进，将质量安全贯穿于照护服务的每一个环节。

医院成立了由护理部牵头，多部门协同的管理小组，在政策、人力、物资、信息等方面提供强力保障，支撑模式“行稳致远”。合理的服务收费机制确保了模式的可持续性；智能呼叫系统、移动护理终端等信息化手段提升了响应效率；对护理员队伍给予充分的职业关怀与激励，稳定了这支不可或缺的力量。

“三重提升”显成效，树立行业新标杆

免陪照护模式的深入推行，不仅解决了传统陪护的诸多痛点，更实现了患者、医院、社会层面的“三重提升”，社会效应持续彰显。

患者就医满意度的显著提升是最直接的体现。惠州市中心人民医院“免陪照护服务模式为患者提供24小时不间断的生活照护和部分护理服务，从晨间洗漱、清洁护理到三餐服药、翻身照料，护理员照顾无微不至，提升了患者的就医满意度，700余名患者接受问卷调查，满意度达98%以上。

患者家属反映‌，免陪照护模式减轻了他们“一人住院全家动员”的陪护负担及经济压力，纷纷点赞。据统计，实施免陪照护半年，共为患者节省陪护经费约46.5万元。

在提升患者满意度的同时，医院的行业影响力也持续增强，凭借“用心、专心、贴心”的服务理念，医院照护服务内涵不断丰富，基础护理实现标准化操作，每日两次温水擦浴、口腔清洁，术后患者伤口周边消毒频次按需增加，病房空气净化装置常态化运行；医疗协助精准高效，推行用药双人核对、体征动态监测，还培训医护人员带领患者练习八段锦促进康复，依托“互联网+护理”为出院行动不便患者提供上门服务；叙事护理传递温情，通过情绪疏导、助眠音乐库、叙事视频库等人文服务，让照护更有温度。

模式的成熟度与实效性更带来了充分的社会示范效应，这一可推广的服务模式获得行业高度认可，今年4月23日，惠州市中心人民医院被广东省卫生健康委员会确定为省级首批免陪照护服务试点医疗机构，7月9日又被广东省护士协会授予“首批免陪照护标准化（病房）医院建设单位”，在惠州市乃至全省的免陪照护服务技能竞赛中，多人次斩获“突出贡献奖”“一等奖”等荣誉。模式影响力还辐射周边，惠州市中医院、博罗县人民医院等多家单位纷纷前来交流学习，为行业免陪照护服务发展提供了宝贵经验。

据了解，惠州市中心人民医院还将秉承“以人民健康为中心”理念，深化“1+3+N”免陪照护服务项目，让专业照护与人文关怀深度融合，不断提升患者及家属的获得感与幸福感，为推进“健康惠州”建设、助力医院服务高质量发展贡献更大力量。

采写：南都N视频记者 李晓慧 通讯员 廖云慧