直面供需错配难题!普惠保险四大创新解码民生保障新路径

南都N视频APP · 湾财社
原创2025-12-23 10:53
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普惠保险作为普惠金融的重要组成部分,一直是社会各界关注的焦点。近年来,在国家系列政策指引下,我国普惠保险从产品、服务、环境、权益保护四大维度持续升级,为民生保障和共同富裕注入强劲动力。

南都“中国普惠金融行”系列深调研发现,从“有没有”到“好不好”、从“事后赔”到“事前防”、从“补齐短板”到“提升可持续性”,保险业正通过一系列模式创新走向“普”与“惠”的双向奔赴。

 

产品创新:专属化设计破解保障缺口

随着共同富裕战略推进与普惠金融政策落地,我国普惠保险迈入加速发展阶段。南都湾财社调研显示,当前市场主体积极布局普惠保险业务,服务供给持续深化、产品类型日益丰富、社会覆盖面逐步拓宽,整体呈现稳健发展态势。但部分区域仍存在服务覆盖不足、保障质量不均等问题,特定群体的风险保障需求尚未得到充分满足。

2024年6月,国家金融监督管理总局印发《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,为行业指明方向——以“保障民生、服务社会”为核心,健全产品供给体系,重点加大特定领域与风险群体的保障力度。在此引导下,保险行业聚焦“专属普惠”,针对不同群体的需求差异,推出一批低门槛、高适配的创新产品,填补保障空白。

在新市民与新业态从业者保障领域,地方创新实践亮点频出。福建省结合当地夏季炎热的气候特点,为快递员、外卖配送员等新业态人群定制综合保险方案,除涵盖医疗、住院津贴、交通意外、残疾、疾病身故等基础保障外,特别将“热射病”纳入保险责任,贴合从业者职业风险;广东省针对网约车、家政、直播等新业态,开展职业伤害保障试点,依据不同行业的风险特征与用工需求,实行差异化保额与责任配置;江苏省则通过建立新市民金融保险服务中心,为建筑工程、企业用工中的新业态人员提供专属保险保障,并补充工伤保险责任,进一步完善风险防护网。

农业保险领域,“农业保险+”改革持续深化,保险产品与乡村产业需求深度绑定。以“防贫四保”体系建设为契机,农险经营机构推出多款针对性产品,从农作物灾害保障到农业经营风险覆盖,全方位护航乡村经济发展,为农户筑牢防返贫防线。

民生保障重点领域的专属产品同样加速落地。家庭财产保障方面,深圳“惠家保”以最低58元年保费打破传统家财险的投保门槛,台风“桦加沙”过境期间,实现40分钟快速理赔,让普惠保障切实发挥作用;截至目前,全国已有20多个城市跟进推出同类产品,四川成都“蓉家保”、宁波“甬家宝”等成为地方普惠家财险的典型代表。

应对人口老龄化挑战,保险机构在养老与健康保障领域持续发力。一方面,平稳承办大病保险、长期护理保险,筑牢基础保障;另一方面,创新商业养老保险产品形态,推出“期限保本型”商业养老金、“康养结合”型养老年金、双账户“养老零钱包”等产品,通过提供差异化服务,为客户提供多元养老财富储备方案。

 

服务创新:数字化赋能提升质效

产品竞争力的提升,离不开服务质效的同步升级。从调研情况看,在普惠保险高质量发展目标下,如何让保障“触手可及、赔得便捷”,成为行业探索的核心方向,而数字化转型则成为破题的关键抓手。多家保险公司推出智能投保、全流程无人工理赔服务,简化业务手续的同时降低运营成本。

如,广州“穗岁康”实行“一站式”服务,参保人无需额外提交材料即可完成理赔结算,累计为1828万人次提供保障,赔付金额达22.8亿元。针对老年群体等特殊用户,行业积极推进适老化和无障碍服务,让数字化红利惠及更多人群。

为破解普惠保险“服务触达难、基层覆盖少”的痛点,行业还从渠道管理与流程优化入手,强化代理协办的规范化运营。其中,银保合作的深化成为重要突破口:保险公司与银行依托大数据技术,精准识别目标客群,在推送适配保险套餐的同时,搭配稳健型理财规划建议,满足客户“风险保障+财富增值”的双重需求。

银行网点凭借“数量多、分布广”的优势,成为普惠保险服务下沉的前沿阵地。一方面,保险公司通过派驻专业人员、开展联合培训等方式,让银行工作人员掌握普惠保险产品知识,为客户提供“咨询-方案定制-投保”的一站式服务,客户办理存款、贷款等银行业务时,可同步了解并配置保险保障;另一方面,线上渠道实现深度融合,银行手机银行APP与保险公司线上平台打通,客户足不出户即可完成保险选购、保费缴纳、保单查询、理赔申请等操作,真正实现“金融服务一站式办理”。

 

环境创新:政企银联动构建协同生态

普惠保险的可持续发展,并非单一主体的“独角戏”,而是需要政府、企业、银行等多方力量协同参与,构建“风险共担、资源共享、服务共建”的生态体系。其中,政府层面的政策引导与资源支持,为普惠保险生态建设注入强劲动力;行业组织则发挥“桥梁纽带”作用,通过集中行业力量降低产品开发与运营成本,确保产品的普惠属性;银行机构除了作为销售渠道与服务载体,还通过资金融通支持保险机构扩大普惠业务规模,通过信用评估帮助保险公司更精准地识别客户风险,通过支付结算体系确保保险资金安全流转。这种“保险+银行+政府”的多元协作格局,正逐步形成“1+1+1>3”的协同效应,为普惠保险的长远发展奠定坚实基础。

南都湾财社在调研中发现,当前银保合作虽呈现爆发式增长,但仍面临产品同质化严重、服务协同深度不足、风险共担机制不完善等问题,制约着普惠保险生态的进一步优化。

对此,不少保险机构主动破局,探索打破银行与保险公司的服务边界,构建一体化服务体系:其一,建立统一客户信息平台,运用大数据、区块链技术,整合客户的基本信息、金融资产、健康状况、养老需求等数据,通过数据分析生成“千人千面”的服务方案,涵盖保险配置、理财规划、养老社区选择等全链条服务;其二,培育跨领域专业人才队伍,通过联合培训,打造既懂金融产品、又熟悉养老服务与健康护理知识的复合型人才,为客户提供更专业、更贴心的服务;其三,优化售后服务流程,设立政企银联合客服中心,统一受理客户咨询与投诉,实行“首问负责制”,确保问题快速响应、高效解决,并全程跟踪服务质量,形成“服务-反馈-优化”的闭环。


统筹:任先博

采写:南都湾财社记者 徐劲聪 刘兰兰 黄顺威 管玉慧 马青

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