凌晨蜷缩后座,他冷汗直流!关键时刻,深圳医生出手……

南都N视频APP · 深圳大件事
原创2025-12-23 16:59

曾经,最大的梦想是“躺平”

如今,年纪轻轻已经实现了梦想

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这一切,都只因为太“突出”!

当然,突出的不是躁动不安的梦想,而是……腰椎间盘。

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最近,深圳的陈师傅直言“绷不住了”。没错,他的腰椎间盘突出了。凌晨3点,出租车司机陈师傅蜷缩在车后座,左腿针刺般的剧痛让他冷汗直流。“这要开大刀做融合。”脑海中回想起就诊医生的话,更让他觉得冰凉。


腰椎间盘突出要开刀?

“钥匙孔”内上演“脊柱保卫战”

此前陈师傅跑了几家医院,都说要“开刀融合”,直到他走进宝安区中医院骨一科,主任医师于海洋在进行专业检查和诊断后告诉他,“微创‘钥匙孔’就能解决你的问题”。陈师傅才找到了“解法”。

陈师傅的情况是典型的腰椎间盘突出压迫神经,宝安区中医院骨一科主任医师于海洋和团队为他定制了中西医的“解决方案”。单侧双通道内镜技术(UBE)精准减压,解除神经压迫;中药离子导入(桃红四物汤),为其消除血肿;督脉灸疗法再促进其神经修复;通过太极脊柱训练,使其核心肌群恢复。

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腰椎间盘突出UBE手术

“通过UBE技术为陈师傅打一场毫米级的‘脊柱保卫战’。”于海洋介绍,该微创技术在陈师傅椎间开仅7mm和12mm的两个切口,7mm切口的观察通道作为手术的“侦察员”与“照明师”,观察通道相隔约1—2cm处,开另一个约12mm的切口,专用于放入各种手术器械(如射频刀头、刨削器、钳夹、神经拉钩等),就好比是“主战士兵”。

“观察通道提供充盈的生理盐水和清晰、放大的手术视野(通常可放大30倍),让神经、血管、韧带等结构毫发毕现,消除了传统手术的视野盲区;操作通道独立且空间更大,医生可以使用几乎所有常规开放手术的器械,操作更自由、灵活,不受内镜鞘管的限制。”

通过两个“钥匙孔”大小的切口完成微创手术,手术出血量不到20ml,完整保留其脊柱结构,不损伤肌肉和骨骼稳定性……于海洋提到,UBE的双通道设计,将“内镜的微创视野”与“开放手术的灵活操作”合二为一。“它代表了现代脊柱外科朝着精准化、个体化、人性化发展的方向”

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不少听了陈师傅的故事,可能会说,“人家还年轻,身体好着呢”。

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这不是“老年病”

中青年警惕腰椎间盘突出

于海洋指出,不少人认为腰椎间盘突出是“老年病”。但实际情况是:在深圳,35岁以下患者占比逐年攀升,已接近40%。程序员、设计师、金融从业者、快递小哥等人群……正成为腰椎疾病的高发人群。

33岁的小许腰部疼痛反复一年,因为“能忍”,一直没放心上。直到左腿放射性疼痛持续两周,他坐不住了,“疼痛从左臀延展到大腿后侧、小腿后侧及足底,疼得真没招了”。

在完善检查后,小许被诊断为“L5-S1椎间盘突出症,压迫神经根”,所幸就诊时机较早,经药物消炎镇痛,施以中药内服调理、中药烫熨、督脉灸、按摩推拿等一套“中西医组合拳”,小许的疼痛缓解,功能活动改善,避免了手术,康复时间缩短,也减轻了他和家庭的经济负担。

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宝安区中医院骨一科创新性地将中医传统智慧与现代医学技术相结合,形成完善的椎间盘疾病中西医结合阶梯治疗体系,为患者提供个性化、精准化的治疗选择,避免治疗“一刀切”。

基础保守治疗适用于初次发作、症状较轻的患者群,可通过中药内服外用、针灸、推拿、理疗等,帮助患者缓解症状;对于保守治疗无效、症状中度的患者采用微创介入治疗,通过针刀松解、神经阻滞、射频消融等创伤小、恢复快、中西医技术结合施治。UBE技术、椎间孔镜技术则适用于突出明显、症状严重的患者,通过微创手术保留患者脊柱结构,术后结合中医疗法,助力患者好转。

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“治疗有手段,但是还是希望大家‘能屈能伸’,有一副好身板”。于海洋提到,打工族是腰椎疾病的高发人群,平时应注意保持良好的工作和生活习惯,一旦出现腰痛症状,应及时就医,早期诊断和治疗效果更好。

打工族如何“护腰”?于海洋建议,保持正确坐姿,腰背挺直,使用腰靠,避免久坐;适时活动,每工作1小时起身活动5—10分钟;加强核心锻炼,提升腰背肌和核心肌群训练;合理饮食,适当补充钙质和维生素D。

专家提醒:拉伸“种草”慎用

医护腰有的是“手段”

当下,不少人在网上“种草”拉伸、锻炼方式,甚至在互联网上“发帖求医”。

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于海洋进一步补充,错误深蹲硬拉是运动损伤的一大因素。他提到,互联网打破信息壁垒,让专业康复知识从专业医疗机构“走”进老百姓日常生活中,如“腰痛不等于要卧床休息”“锻炼核心肌群很必要”等。但互联网康复、锻炼视频的准确性偏差极大。互联网是好的科普教育工具和辅助康复工具,但绝不是合格的“诊断工具”和“治疗方案”。

当大家出现疼痛或功能障碍时,首要是去医院(骨科、康复科、运动医学科)进行诊疗。让物理治疗师或医生根据个人情况制定康复方案,并学习正确的动作。

“谨慎参考网络视频,获得个性化方案后,可寻找更多相同原理的动作变式,但应提前咨询治疗师意见。自己的身体不是试验品,如遇健康问题,宁愿保守,不要冒进!”

当前,中医药在治疗腰椎疾病方面已经形成了独特的理论体系和治疗方法,结合现代医学技术,可为腰椎疾病患者提供多样化的治疗选择。

中药疗法:内服活血化瘀、舒筋通络类中药,促进组织修复;外用贴敷、熏蒸、热敷等,缓解疼痛肿胀,改善局部循环。

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针灸治疗:通过体针、电针、温针灸等方式,刺激腰部及下肢穴位,通经活络、行气活血,缓解神经压迫及肌肉紧张。

推拿正骨:运用理筋、正骨手法,调整腰椎关节,缓解肌肉痉挛,恢复脊柱生理曲度,减轻椎间盘压力。

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物理疗法:包括牵引、小针刀、拔罐、刮痧等,可松解粘连、改善循环、解除神经卡压,适用于各类腰椎病症。

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专业审核:宝安区中医院骨伤科一区主任于海洋

文:谢萌
图片来源:宝安区中医院
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