在揭阳市人民医院，90岁骨折老人缓缓迈步——这位卧床三个月、合并多种严重基础疾病、辗转多地多院的高龄患者，经中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）派驻团队和揭阳市人民医院多学科协作实施右侧人工股骨头置换术后，仅3天便重获行走能力；高州市人民医院手术室内，84岁全心衰竭患者重获“心”生：在中山一院心血管内科精准指导下，该院成功完成粤西首例新型国产经导管主动脉瓣植入术；惠东县人民医院里，新组建的乳腺肿瘤多学科团队，顺利开展本地首例乳腺癌腔镜手术，让患者免于奔波之苦。三个鲜活瞬间，勾勒出中山一院深耕“百县千镇万村高质量发展工程”（下称“百千万工程”）的帮扶足迹。

    为响应“百千万工程”号召，中山一院对口帮扶了惠东县人民医院、揭阳市人民医院、高州市人民医院、封开县人民医院、博罗县人民医院、开平市中心医院、中山一院惠亚医院、蕉岭县人民医院等多家医疗单位。这支传承“医病医身医心、救人救国救世”百年医训的医疗“国家队”，锚定百姓“家门口看好病”的民生诉求，以“精准滴灌+长效造血”的实干担当，让优质医疗资源跨越城乡壁垒，在基层沃土扎根结果，直抵民生最深处。

    ●张梓望 彭福祥 陈艾云 丁新林 杨智勇

    民生优先：让“救命更快、专家更近、花费更少”

    “帮扶工作不能只盯着专业指标，百姓最关心的‘救命快不快、专家好不好找、看病贵不贵’，才是我们的核心目标。”中山一院院长肖海鹏的这句话，道出了医院帮扶实践的民生底色。三年来，医院始终以群众就医痛点为导向，将优质资源精准投放到“救命、见专家、少花钱”的关键环节，让每一项帮扶举措都落地到民生需求的“刀刃上”。

    在急危重症救治领域，“时间就是生命”。封开县人民医院曾面临急危重症救治能力不足的困境，心梗、脑梗患者转诊广州往往要耗费数小时，错失最佳救治时机。中山一院帮扶团队进驻后，将“三甲医院的急救标准”平移到县域，重点推进卒中中心、胸痛中心建设，优化绿色通道流程，手把手指导当地医生开展规范化救治。如今，封开县人民医院不仅建成了全省县域首个通过省级认证的胸痛中心，还将心梗患者DNT（即从进医院大门，到接受关键手术开通堵塞血管的时间）从90分钟压缩至45分钟。

    为了让群众“看专家不用跑省城”，中山一院构建了“长期驻点+短期柔性+远程会诊”的立体化专家下沉体系。医院年均外派医务人员超1000人次，其中长期派驻（3个月及以上）的副高以上职称专家达150人次。

    与此同时，中山一院创新构建的“FAH-DNA”（FAH是中山一院英文名称缩写、D是医生Doctor、N是护士Nurse、A是人工智能Artificial Intelligence为代表的先进技术）医疗健康帮扶体系，由医生提供专业诊疗技术，护士延伸护理服务，以先进技术打破时空限制，三者协同实现优质医疗资源的精准触达，让远程会诊成为县域群众的“常态福利”。

    不久前，惠东县人民医院收治了一位九旬老人，患者突发脑梗，病灶跨越多个动脉供血区，病因排查陷入僵局，中山一院神经科专家通过远程会诊指导，结合肿瘤标志物异常和消化道出血症状，精准判断为特鲁索综合征，最终排查出直肠腺癌，为老人制定了个体化治疗方案。惠东县人民医院院长陈伟表示，“FAH-DNA”模式，正实实在在改变着基层百姓的就医体验。

    “我在‘家门口’做了微创手术，两天就出院了，住院费、车费、住宿费都省了不少。”揭阳一位术后康复的患者说。帮扶带来的不仅是诊疗能力的提升，还有患者就医负担的减轻。揭阳市人民医院2024年患者平均住院费用较2020年下降20.24%，高州市人民医院、惠东县人民医院等也通过新技术本土化开展，让患者避免了跨市就医的交通、住宿成本。

    分类施策：匹配“基础期、突破期、领跑期”发展需求

    “每个县域医院的基础条件、发展需求都不同，帮扶不能搞‘统一模板’，必须‘按院开方’才能见效。”中山一院党委书记骆腾指出，医院在帮扶实践中，创新性地根据受援医院的不同发展阶段，匹配差异化的帮扶重点，让有限的优质资源发挥最大效能，实现“不跳级、不滞后”的阶段式突破。

    针对基础薄弱的县域医院，中山一院以“补短板、建基础”为核心，帮助医院筑牢临床服务根基。封开县人民医院曾受困于专科滞后、技术不足，帮扶团队针对性推动其创建3大省级认证中心和5大临床平台，从人力、技术、管理多维度注入资源，累计推广16项新技术，且多数为封开县首例。如今该院已成长为县域医疗服务中心，2024年县域住院率达85.6%。对博罗县人民医院、惠东县人民医院，中山一院则遵循“长长板、强强项，补短板、强弱项”原则，助力其冲刺县域内首家三级甲等综合医院。

    对于处于升级突破期的医院，中山一院聚焦“强专科、攻科研”，助力医院实现从“能看病”到“看好病”的跨越。揭阳市人民医院2021年入选省高水平医院重点建设医院时，仅5个省级临床重点专科。揭阳市人民医院院长张志奇介绍，在中山一院“一对一”紧密型帮扶下，该院新增血液内科等11个省级临床重点专科，开展147项新技术，其中40项为粤东首例；科研上实现国家自然科学基金项目“零的突破”，获批3项国自然项目、发表55篇高水平SCI论文。2024年，该院门急诊量超150万人次、住院近9万人次、手术2.6万人次，成为辐射粤东的区域医疗中心。

    对于已处于领跑地位的县域医院，中山一院则着力“冲标杆、拓前沿”。高州市人民医院作为全国县级医院竞争力前列的龙头医院，在中山一院帮扶下实现高质量发展再跨越。高州市人民医院党委书记车斯尧介绍，依托9个中山一院名医工作室、1个南丁格尔工作室及6个专科联盟，双方深化肿瘤治疗、血管介入等领域合作，成功开展粤西首例新型国产经导管主动脉瓣植入术等45项新技术新项目；联合申报的“基于5G网络的智慧介入诊疗关键技术研究”还获得了广东省重大科技计划项目资助。2023年度，该院国家三级公立医院绩效考核首次跃升“A”等级，顺利通过省高水平医院建设中期评估。

    自主造血：打造“能独立、可持续”的基层实力

    今年国庆假期期间，博罗县人民医院在中山一院心内二科主任、主任医师李怡的全程指导下，成功完成了两例极高危冠脉介入手术。这场跨越地域的“医疗支援”，不仅让患者免去奔波之苦，也让该院心血管内科团队的精准介入诊疗能力实现跨越式提升。

    “帮扶不是‘输血式’的单向输出，而是要教会基层医院‘造血’，让他们能独立开展高难度手术、培育优质专科、服务本地群众。”肖海鹏介绍，中山一院通过“教技术、建机制”，让基层医院从“等着帮”变成“自己能做好，还能帮别人”。

    技术传承是“造血”的核心。中山一院创新推出“1+N”带教模式，即1名专家带教多名当地骨干，通过教学查房、手术示范、疑难病例解析等多种方式传授经验。在高州市人民医院，中山一院派驻教授团队开展系列“基层微创技术培训”，通过“1+N”带教模式接诊疑难病例700余例，培训骨干千余人次，当地医生逐步从“跟着专家做”成长为“独立主导做”，成功开展复杂双下肢动脉球囊扩张成形术等高难度手术。

    除了“走出去”还要“请进来”。中山一院主动邀请接收帮扶医院骨干来院学习交流，不断提升管理和临床精细化和规范化水平。其中，累计接收揭阳市人民医院骨干医生到院进修110人。

    机制建设是“造血”的保障。中山一院帮助受援医院建立健全全流程机制：指导高州市人民医院规范15项诊疗流程，帮助揭阳市人民医院修订医院管理制度430项等；推行“双主任制”，由中山一院专家担任科室主任，原科室主任任执行主任；协助建立绩效考核体系，将新技术开展、科研成果等纳入考核。同时，在多家对口帮扶医院设立了数十个名医工作室，这些工作室成为技术传承、人才培育的“孵化器”。

    如今，基层医院的自主服务能力不断提升，让帮扶成效“可持续、不反弹”。

    区域扩散：从“单点标杆”到“全域均优”升级

    “帮扶一家医院只是起点，我们的目标是让成功经验复制推广，让更多县域群众享受到优质医疗服务。”骆腾指出，医院通过建立长效机制巩固单点成效，通过经验复制扩大帮扶范围，通过标准输出实现区域同质化，让帮扶红利从“一家受益”变成“全域共享”。

    长效机制的建立，是帮扶成效不流失的关键。医院建立健全高位推动、政策保障、全方位人员保障、外派队伍管理、信息归口管理及跟踪督办等工作机制，确保各项帮扶工作可持续推进，并定期反馈与开展横向对比，结合实际优化合作。

    成功经验的复制推广，则让帮扶红利惠及更多区域。中山一院将高州“技术突破+国考冲A”、揭阳“专科建设+科研破零”、惠东“组团式紧密帮扶”的成功经验，系统梳理形成标准化方案，推广至蕉岭、博罗、开平等新增帮扶点，同时根据当地实际再优化调整落地举措。

    例如，2025年8月开平签约共建后，中山一院迅速复制“科包院+第一院长制”模式，选派专家挂职院长和科室主任，揭牌4个名医工作室，开通远程会诊、多学科协作通道。2025年11月，开平市中心医院就成功为一名80多岁高龄患者实施3D腹腔镜右半结肠癌根治术并实时直播，吸引全国5000余名同行在线观摩，正是帮扶经验快速复制的成果。

    标准输出推动了区域医疗服务的同质化。中山一院通过“专科联盟”等载体，输出省级诊疗规范和管理标准；通过“中山医线上课堂”培养临床与管理骨干；输出病案管理、医保DIP支付等经验，其中帮助揭阳市人民医院扭转连续三年亏损状况。

    如今，中山一院帮扶的基层医院已然具备了“自主辐射”的能力。医院指导受援医院构建县域医共体，推动优质资源向乡镇卫生院“二次下沉”：高州市人民医院带动周边乡镇卫生院开展常见病防治和急救技能培训；封开县人民医院通过胸痛中心、卒中中心联动基层医疗机构；惠东县人民医院牵头成立县域医共体乳腺疾病专科联盟，将规范化诊疗技术推广到乡镇。真正实现了“帮扶一点、带动一片、受益一方”。

    作为医疗“国家队”，中山一院用实际行动践行着“人民至上、生命至上”的初心使命，用分类施策、区域扩散等创新实践，为城乡医疗协调发展注入了持续动力。未来，随着“百千万工程”的深入推进，中山一院将继续深化帮扶模式，拓展帮扶范围，把更多优质医疗资源送到群众“家门口”，让“大病不出县、重病不出市、健康有保障”成为南粤大地的普遍现实，为健康广东建设书写更加精彩的篇章。

    数读

    年均外派医务人员1000余人次，其中长期派驻（3个月及以上）人员超过150人次

    揭阳市人民医院新增11个省级临床重点专科，开展147项新技术

    高州市人民医院建立了9个名医工作室、1个南丁格尔工作室，建立“南丁格尔志愿护理服务队”，搭建血管外科等6个专科联盟

    惠东县人民医院开展16项首例技术；中山一院参与或指导手术/操作例数812例，临床教学查房367次，疑难病会诊（含远程）346次

    封开县人民医院县域住院率2024年达到85.6%，位列全省57个县域医院前15位

    一线案例

    “国家队”下沉

    家门口暖暖的“医靠”

    作为国内顶尖的三甲医院，中山大学附属第一医院积极响应广东省“百千万工程”优质医疗下沉号召，以组团式紧密帮扶为纽带，深耕揭阳、高州、惠东三地医疗帮扶实践。通过专科共建、人才培育、技术平移等多元举措，推动三地县域医疗能力跨越式提升，让群众在家门口就能享受到高水平医疗服务，书写了民生为本的帮扶答卷。

    专科共建+技术突破

    填补区域医疗空白

    三地帮扶均以专科能力建设为核心，聚焦群众急需领域破解技术瓶颈。在揭阳市人民医院，中山一院推动当地新增11个省级临床重点专科，开展新技术147项，其中40项为粤东首例，脑起搏器植入术、电磁导航支气管镜、心脏停跳体外循环下二尖瓣置换术、机器人辅助全膝关节置换手术等技术填补区域空白；在高州市人民医院，依托9个名医工作室和6个专科联盟，成功开展肝硬化门脉高压症TIPS介入手术、转移性肿瘤放射粒子治疗等45项新技术，心血管介入领域实现新型国产经导管主动脉瓣系统粤西首次应用；惠东县人民医院则通过乳腺疾病、中医等专科联盟建设，落地16项首例技术，乳腺单孔腔镜、儿童肾穿刺活检等技术从“空白”变为常规诊疗项目。三地均通过技术突破，让危重症患者无需远途奔波即可获得精准治疗。

    人才培育+管理平移

    筑牢长效发展根基

    “输血”更“造血”是三地帮扶的共同坚守。中山一院通过专家驻点、师徒结对、进修培训等方式，为三地培育“带不走的医疗队”。累计接收揭阳市人民医院110名医生骨干进修；高州市人民医院2000余名医务工作者参与培训，医院国考跃升至“A”等级；惠东县人民医院开展培训讲座156次，3470人次参与，当地医生逐步独立开展复杂手术。同时，医院将先进管理理念平移三地，揭阳新增、修订管理制度430项，惠东完善科室诊疗流程，高州优化院区建设规划，均实现医疗质量与运营效率双提升，为县域医院可持续发展奠定基础。

    民生导向+公益服务

    把健康送到家门口

    帮扶工作始终以群众需求为出发点，让民生福祉落地生根。公益义诊成为三地共同的惠民品牌，揭阳医疗队深入基层开展防癌宣传，高州组织多学科专家开展大型义诊惠及400余人，惠东开展乡村义诊50余次服务1500余人次。针对重点人群的健康守护举措精准落地：揭阳推行“云胶片”和互联网医院，实现就诊“掌上办”；高州启动临床营养专科建设，年配制肠内营养超40万餐次；惠东开展前列腺癌PSA筛查惠及数万名老年男性，完成万名儿童眼健康筛查并建立档案。三地均建立双向转诊绿色通道，让群众就医更便捷、更有保障。

    从揭阳的区域医疗中心成型，到高州的县级医院标杆打造，再到惠东的三甲创建提速，中山一院的帮扶实践始终坚守民生初心。通过三年蝉联省级帮扶“优秀”等次的扎实成效，印证了“专科共建、人才培育、民生优先”帮扶模式的可行性。未来，中山一院将继续深化与三地的深度合作，推动优质医疗资源进一步下沉，为县域医疗高质量发展注入持久动力，让更多群众共享医疗进步的民生红利。

来源：南方日报

编辑：杨景博