年近六旬的吴先生曾长期被顽固性便秘困扰，一周仅能排便一次，腹胀难忍，常规药物收效甚微。然而，在接受了三次“洗涤菌群移植”治疗后，他重获规律排便，每日一次，腹部不适彻底消失。这个看似简单的转变背后，是一项正在改写多种难治性疾病治疗格局的医学创新——微生态医学。

2026年1月13日，广东省首个独立建制的微生态医学科在广东药科大学附属第一医院正式揭牌，标志着以粪菌移植为代表的微生态诊疗，从技术探索迈入体系化、专科化发展的新阶段，为涉及消化、神经、精神乃至肿瘤等多领域的复杂疾病患者，提供了全新的“生态疗法”选择。

首个独立建制的微生态医学科正式揭牌。

从“以菌治菌”到重塑健康：粪菌移植的医学革命

人体肠道内生活着数以万亿计的微生物，它们构成的微生态系统，与健康息息相关。广药大附一院消化科兼微生态医学科主任吴礼浩指出，自第二次世界大战以来抗生素的广泛使用，在治疗感染性疾病的同时，也带来了人体微生态的失衡，这种失衡与诸多疾病密切相关，范围已远远超出消化系统，延伸至神经系统、精神系统、免疫系统甚至肿瘤领域。

广药大附一院消化科兼微生态医学科主任吴礼浩。

重建健康的肠道微生态，洗涤菌群移植成为一把关键钥匙。这是一种将健康供体肠道内的功能菌群，经过严格标准化制备后，移植到患者肠道内，以重建其正常菌群结构的治疗方法。吴礼浩介绍，该院自2016年开展此项技术，已建立起全国领先的标准化洗涤菌群移植体系。相较于传统菌群移植，经过多次洗涤的技术将相关副作用控制在极低水平，约为1%至3%，显著提升了治疗的安全性。

数据说话：从自闭症到难治性胃肠病的突破

微生态医学的魅力在于其跨越传统专科界限的疗效。在广药大附一院，洗涤菌群移植已累计开展14506例次，治疗疾病覆盖十大病种。其中，在自闭症治疗领域取得了尤为瞩目的成果。吴礼浩透露，该科室从2018年左右开始用菌群移植治疗自闭症，累计治疗超6000例次。数据显示，完成4个疗程治疗的有效率约为73%，完成6个疗程则可达85%左右。这里的“有效”指的是患儿社交障碍、刻板行为等核心症状的明显改善，相关研究成果已发表多篇高质量论文，其中一篇入选全球高被引论文。

吴先生的治疗菌群，就是通过这根导管直接“打”进肠道。

不仅是神经系统疾病，对于功能性胃肠病、放射性肠炎、化疗相关性腹泻等消化系统顽疾，以及部分难治性感染，该技术同样展现出独特价值。医院与钟南山院士团队的合作探索，正尝试用“以菌治菌”的新理念，通过重建患者自身微生态来对抗多重耐药菌等顽固病原体，为呼吸道感染治疗提供了全新思路。

专科化势在必行：破解跨学科治疗的体制瓶颈

尽管疗效显著，但微生态治疗的发展长期面临一个根本性矛盾：其作用涉及人体多系统，与传统临床医学按器官划分的专科架构格格不入。吴礼浩坦言，经常需要做“跨专科的事情”，在旧的体系下限制了技术的规范推广与深入应用。

这正是广药大附一院率先成立独立微生态医学科的核心动因。该院副院长林强在采访中强调，成立专科旨在解决治疗的合理性问题，并希望在微生态医学框架下，与中医中药等领域找到结合点，深入探索，解决更多难治性疾病。专科的建立，意味着可以在诊断、治疗上对更多系统疾病进行临床探索，同时也在人才培养、职称体系上开辟了新路径，有利于构建完整的人才培养链条，为这一新兴领域持续输送专业力量。

生命的馈赠：每一份合格菌群都源于百里挑一的筛选

如此关键的治疗，其核心“药物”——健康菌群从何而来？答案是对供体近乎苛刻的严格筛选。

吴礼浩介绍，供体必须是25岁以下的健康年轻人，随后需要闯过“三关”：首先是详细的问卷调查，排除有肿瘤家族史、近期患病史等情况；其次是专业的体格检查与精神心理评估，要求体型适中、性格阳光、无皮肤问题，且焦虑抑郁测评必须合格；最后是全面的血液、尿液、粪便及影像学检查，所有指标必须完全正常。历经全部流程，最终合格率不足2%，堪称“百里挑一”。

这些珍贵的健康菌群在实验室经过标准化分离、洗涤、制备后，可通过肠镜置管、鼻肠管或口服肠溶胶囊等途径，在采集后两小时内移植到患者肠道内。正是这种对供体质量的极致追求和全程可控的标准化流程，奠定了治疗有效性与安全性的基石。

随着微生态医学科的成立，广药大附一院构建的“诊疗-科研-教学-标准制定”完整体系正逐步成型。从攻克自闭症核心症状，到缓解顽固性便秘患者的痛苦，微生态医学这门新兴学科，正以其整体性、生态性的治疗哲学，为那些传统医疗手段触及不到的复杂疾病患者，打开了一扇充满希望的新窗。

采写：南都N视频记者 王道斌