“医生，我就追了几天短剧，怎么眼睛就看不清了？”62岁的黎叔叔（化名）坐在广州医科大学附属第二医院眼科诊室里，眼睛胀痛难忍，语气里满是不解和懊悔。春节假期，他彻底迷上了短剧，从“18岁太奶奶”到“一家三口在同班”，天天熬夜刷剧，有时还关灯“沉浸式”追剧。直到眼睛疼得受不了，连手机上的字都看不清了，才慌忙来医院。经过详细检查，黎叔叔被确诊为急性闭角型青光眼。而罪魁祸首，正是他这几天“上头”的追剧习惯！

“熬夜刷剧、关灯看手机，对眼睛的伤害极大。”广州医科大学附属第二医院眼科主任王军明教授指出。结合近期门诊情况，像黎叔叔这样因熬夜刷短剧、用眼过度就诊的患者增多，其中不乏青光眼急性发作的病例。

青光眼是一组以视神经损伤、视野缺损为特征的致盲性眼病，被称为“沉默的视力小偷”，早期常常悄无声息，不痛不痒，等发现看东西范围变小、视力模糊时，它往往已经偷走了人的相当一部分视力，而且这个过程是不可逆转的。

虽然青光眼排在全球不可逆致盲性眼病的首位，给无数个人和家庭带来了沉重的负担。但仍然有很多人误以为青光眼是老年病，离自己很远。青光眼可发生于任何年龄，尤其40岁是一个重要的分水岭，40岁后患病风险显著增加。

以下几类人群，是青光眼重点“光顾”的对象：

40岁以上人群：尤其是眼轴偏短、存在远视的人，眼球结构特殊，房角容易堵塞，风险极高。

有青光眼家族史者：如果你的父母、兄弟姐妹有青光眼，你的患病风险是普通人的4~9倍。

高度近视患者：眼球结构改变，更容易发生青光眼。

长期使用激素者：无论是眼药水还是口服药，长期使用都可能诱发青光眼。

患有糖尿病、高血压、心血管疾病者：这些全身疾病也会增加青光眼风险。

王军明教授重点指出了诱发青光眼的几类常见诱因，以下行为需重点规避：  熬夜用眼、用眼过度：长期熬夜、连续看手机，会让眼睛长期处于疲劳状态，睫状肌持续收缩，影响房水循环，导致眼压升高，诱发青光眼急性发作，这也是黎叔叔发病的主要原因。

 关灯后看手机：关灯后环境光线昏暗，手机屏幕的强光会与周围环境形成强烈反差，刺激眼睛，同时黑暗中瞳孔会散大，容易堵塞房角，导致眼压骤升，尤其对本身有青光眼高危因素的人群（如中老年人、高度近视者），风险更高。

 其他诱因：除了过度用眼相关行为，情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、长时间低头等，也可能诱发青光眼。

王军明教授强调，青光眼的症状因类型不同而有所差异，其中急性闭角型青光眼的症状较为典型，容易被发现，大家需牢记以下信号，一旦出现，立即前往正规医院眼科就诊：

1. 眼部不适：眼睛突然胀痛、酸痛，伴有同侧头痛，疼痛感可能放射至眼眶、太阳穴部位，按压眼球时疼痛会加重，就像黎叔叔最初出现的症状一样。

2. 视力异常：看东西突然模糊、视力下降，出现彩虹样光晕（看灯光时周围有一圈彩色光圈），夜间视力下降更为明显。

3. 全身伴随症状：部分患者会出现恶心、呕吐、头晕等症状，容易被误以为是肠胃疾病或感冒，延误治疗。

而慢性青光眼的早期症状则较为隐蔽，可能仅表现为轻微的眼疲劳、视物模糊，或视野逐渐缩小，很多患者直到病情进展到中晚期，才发现视力严重受损，因此定期眼部检查尤为重要。

针对黎叔叔的病情，王军明教授立即为其制定了针对性的治疗方案：首先通过药物降低眼压，缓解眼部胀痛、头痛等症状，待眼压控制稳定后，结合黎叔叔的眼部情况，进行了激光治疗，预防病情再次发作。经过一周的治疗，黎叔叔的眼压恢复正常，眼睛胀痛、视物模糊的症状明显缓解，已顺利出院。

王军明教授表示，青光眼的治疗核心是“控制眼压、保护视神经”，目前主要有三种治疗方式，需根据患者的病情、类型制定具体方案：

 药物治疗：通过使用滴眼液、口服药等，降低眼压，缓解症状，是青光眼的基础治疗方式，需遵医嘱规律用药，不可自行停药、减药。

 激光治疗：适用于部分类型的青光眼，如急性闭角型青光眼，通过激光打通房角，改善房水循环，降低眼压，具有创伤小、恢复快的特点。

 手术治疗：对于药物、激光治疗效果不佳，或病情较为严重的患者，需进行手术治疗，如小梁切除术等，通过建立新的房水引流通道，长期控制眼压。

需要特别提醒的是，青光眼是不可逆的眼病，目前尚无根治方法，治疗的目的是控制病情进展，保住患者的有用视力，因此早发现、早诊断、早治疗是关键。

恰逢世界青光眼周，今年我国的主题是“凝聚各界力量，共防青光眼盲”，王军明教授送上几点护眼建议，预防青光眼及其他眼病：

控制刷剧时长，避免熬夜：建议每天刷短剧不超过1小时，分多次观看，每次观看不超过20分钟，看完后远眺5-10分钟，缓解眼疲劳；不熬夜刷剧，每天保证7-8小时睡眠，让眼睛得到充分休息。

改善观看环境，拒绝关灯刷剧：观看短剧时，保持环境光线充足，可打开柔和的台灯，避免手机屏幕强光刺激；不要关灯后躺在床上或沙发上刷剧，手机与眼睛的距离保持30-40厘米，屏幕亮度调至与环境光线协调，避免过亮或过暗。

定期检查眼睛，排查高危因素：40岁以上人群、高度近视者、有青光眼家族史者、糖尿病患者等，是青光眼的高危人群，建议每年至少进行一次眼部检查，包括眼压测量、眼底检查等，早发现潜在问题。

出现不适及时就诊：如果刷剧后出现眼睛胀痛、头痛、视物模糊、彩虹样光晕等症状，不要拖延，立即前往正规医院眼科就诊，排查是否为青光眼或其他眼病，避免延误治疗。

指导专家：广州医科大学附属第二医院眼科主任，王军明教授、主任医师

采写：南都N视频记者 伍月明 通讯员 李敏 许咏怡