心源性猝死是猝死发生的常见原因,且通常发病前很少有明显的症状或前兆。“心脏疾病等引发的心脏骤停,如能及时通过心肺复苏(CPR)和除颤(AED)等急救措施恢复心跳及时送医,患者可能还有生还可能,痊愈可以回归社会、回归生活”,宝安区人民医院急诊医学科主任窦清理说道。
心源性猝死或有先兆,一过性的“危险信号”莫忽视
窦清理介绍,“心脏疾病引起的紧急情况,早期可能会出现胸闷、一过性胸痛等先兆信号,这些信号是身体发出的预警,但多数公众会忽视这些一过性的身体警报。”相关疾病引发的院外心脏骤停多发生在运动、居家、工作等场景,且多在冠状动脉有基础病变的前提下诱发。而冠状动脉痉挛引发的恶性心律失常导致阿斯综合征,救治需争分夺秒,“黄金救援时间仅有4-6分钟,这也是院外心脏骤停没有及时救治,导致出院存活率低的核心原因”。
窦清理强调,胸闷、一过性胸痛等先兆信号不容忽视。
从救治数据来看,全国院外心脏骤停患者出院存活率仅1.2%,宝安区自2017年9月起开展大规模社会急救和公众急救培训,将这一数据提升至5.28%;宝安区打造的“5分钟社会救援圈”获全国点赞,2025年公众出手施救270例。
“当前公众急救培训力度不足、掌握急救技术的人群偏少的问题仍存在,除了需要专业医疗人员开展救援,还需要更多的公众加入,学习急救知识,让有人倒地时,周边的公众能通过信息化网络快速找到AED和学过急救的人员,在黄金时间内完成初步施救,有充分的时间等待医务人员到达现场”。
窦清理特别提醒,当身体出现胸闷、胸痛、夜间憋气,或是血糖高、血脂紊乱、尿酸高等问题时,切勿放任不管,需及时到医院干预治疗;尤其是出现持续胸痛、胸闷时,绝不能自行走路、开车就医,应立即卧床休息并拨打120,等待专业救援。他还提到,临床中发现不少胸痛患者,虽未确诊急性冠脉综合征,但近一半存在潜在的一过性冠状动脉损害,这类人群常规检查结果往往正常,极易被忽视,后续需加强健康宣教,引导其做心电动力学筛查、冠脉CTA、冠状动脉造影等深入检查,明确心脏健康状况。
窦清理强调,并非只有出现濒死感、即将倒地时才能前往急诊,只要有胸闷等不适症状,就可到医院就诊,医院有规范的胸痛筛查流程,可通过心电图、检验指标等做基础筛查,对高危病人可进一步开展冠状动脉造影、CT、心脏彩超等检查,尽早排查心脏潜在问题。
运动和心源性猝死的发生是否有关联?窦清理表示,二者存在一定的因果联系,但前提是患者已有潜在的心脏冠状动脉损害,此时过量运动便会成为诱发问题的“最后一根稻草”,核心还是要遵循适度原则,避免过度消耗。“在深圳年轻人多,年轻白领过度劳累、打乱生理节奏和昼夜规律的情况尤为普遍,也导致年轻人相关心脏疾病的潜在风险呈上升趋势,这类人群更需重视规律作息、适度运动,好好对待自身身体。”
黄金4分钟急救关键:心肺复苏+AED
深圳模式破解院前急救难题
心源性猝死抢救的核心是‘快,大脑缺氧超过4分钟就会造成不可逆损伤,救护车往往难以在黄金时段抵达,现场自救互救与AED除颤是提升成功率的重要路径。作为全国首个系统化建设“5分钟社会急救圈” 的城市,深圳早已构建起覆盖全域的生命救援网络,破解院前急救痛点。截至2026年3月15日,深圳自2017年启动 “公众电除颤计划” 以来,全市公共场所AED 布局4.4万余台,覆盖率稳居全国第一,覆盖机场、地铁、高校、体育馆、社康等全场景,市民借助AED已成功挽救198人生命。
一键查找AED,掌握救命技能
为方便公众快速获取急救设备,深圳开通AED便捷查询渠道:一是微信小程序搜索 “AED地图”,导航直达就近设备;二是通过 “深圳卫健委” 微信公众号 “便民服务” 中的 “深圳AED一键查” 功能,实时定位周边AED点位。
AED的使用过程可总结为简单三步:开机、连接、放电。
预防心源性猝死需双管齐下:个人层面重视身体预警、坚持科学运动、摒弃不良生活习惯;社会层面依托深圳成熟的急救网络,全民学习急救技能,让“心肺复苏+AED”成为全民标配,以城市级急救体系筑牢生命防线,让“黄金 4 分钟”不再留有遗憾。
采写:南都N视频记者谢萌 韩成良
摄影:南都N视频记者冷锋