两个月前，41岁的陈先生刷牙时，无意中发现舌头左边长了个小疙瘩，起初他只当是“上火了”。日子一天天过去，小疙瘩貌似在长大，不痛不痒，就是吃东西时“有点碍事”，在社康，按照“口腔溃疡”治了一段时间，没什么效果。

陈先生照镜子，发现小疙瘩已经长成了“小菜花”，凹凸不平，边缘模糊。在南方医科大学深圳医院颌面外科，接诊的林成主任医师凭借丰富的临床经验，一看就情况不对，安排他做了一个局麻活检。

结果出来了，是“高分化鳞状细胞癌”！

陈先生立马被收治入院。这个长在他舌头左侧，硬币大小、如菜花般的肿块，被诊断为“舌恶性肿瘤”，已向舌腹、口底扩散，属临床Ⅱ期。虽然很震惊，但陈先生已来不及退缩，他只关心：“我的舌头还能用吗？”

医生介绍，陈先生的这个肿瘤看起来不大，但处理起来很棘手。切少了，癌细胞没法“一网打尽”，切多了，舌头就不完整了，以后怎么说话、怎么吃东西？更棘手的是，切掉的舌头拿什么补？

颌面外科团队立刻启动多学科会诊，邀请肿瘤科、医学影像科、耳鼻喉科、麻醉科、整形外科、创伤骨科、病理科、营养科专家会诊，专家们一致认为：手术不仅要把肿瘤完全切掉，更要最大限度地保证陈先生能说话、能吃饭，舌头也要齐齐整整的。

这意味着，这台手术，将集肿瘤切除、淋巴清扫、功能重建于一体。

经过周密的准备，陈先生的手术如期进行。

耳鼻喉科张思林副主任医师先做了一个气管切开，为手术建立一条安全气道，防止术后因舌部肿胀导致窒息的风险。

接着，颌面外科林成主任医师主刀，切除了陈先生的左半舌，仔细清扫了可能存在的颈部转移淋巴结。

随着肿瘤的切除，一个巨大的组织缺损摆在医生面前。为恢复舌的外形和功能，创伤骨科李匡文主任医师和颌面外科潘晓玲主治医师联手，在陈先生的左前臂上，精心切取了一块带血管的皮瓣。

高倍显微镜下，李匡文用比头发丝还细的缝线，将皮瓣上直径不足2毫米的血管，和颈部的血管一一吻合。

一针、两针……当最后一针缝完，血管夹松开，皮瓣瞬间由苍白变成红润——血流通了！

这块有血有肉有神经的“新舌头”完美地弥补了舌头的缺损。同时，供区的创面也通过植皮得到了妥善处理。

术后两个月复查，陈先生已经能正常饮食，发音虽然还有些含糊，但日常交流没有问题，目前在肿瘤科跟踪治疗。 

医生提醒，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，早期症状往往表现为舌缘反复出现溃疡或肿块，容易被忽视。

如果发现舌部或口腔其他部位出现两周以上不愈合的溃疡，或者出现菜花状、硬结状的肿块，一定要及时就医。早期发现、早期治疗，不仅能提高治疗效果，还能最大程度保留器官功能。

采写：南都N视频记者谢萌 通讯员 林奕旋 钟芸钰