3月中旬,17岁的宁宁(化名)再次来到东莞爱尔眼科医院,在医院院长刘斐的门诊完成左眼后巩膜加固术后两周复查。小小年纪的他,已与高度近视抗争了十余年,多次眼部手术的经历,见证了他与这一顽疾艰难对抗的历程。
宁宁7岁时便出现左眼视物模糊、视力下降且伴随视物重影的症状,佩戴框架眼镜后,视力问题仍未得到有效遏制。十年间,他双眼视力下降速度加快,近视度数持续攀升,辗转广州、厦门、南昌等多地求医,被确诊为双眼高度近视、内斜视、双眼高眼压症。多年来,宁宁先后接受双眼上睑下垂手术、双眼斜视手术、右眼斜视矫正手术等多次眼部手术。2019年,他完成了右眼后巩膜加固术,2026年,左眼后巩膜加固术也顺利实施。如今,他的视力状况逐步趋于稳定。
刘斐门诊看诊。
像宁宁这样被病理性近视困扰的患者并非个例。病理性近视如同视力的“慢性杀手”,与普通近视不同,它不会随年龄增长趋于稳定,反而会持续引发眼轴异常拉长、巩膜变薄、眼底视网膜与脉络膜病变,严重时可导致视网膜裂孔、脱离,甚至造成不可逆的视力损伤。尤其对儿童青少年而言,一旦发展为进展性高度近视,危害更为突出。
面对这一难题,东莞爱尔眼科医院自2014年建院之初,便常规开展后巩膜加固术,深耕高度近视防控与治疗领域。而刘斐,早在2001年就开始实施该手术,凭借丰富的临床经验,为无数超高度近视、病理性近视患者稳住眼轴,守护光明。
为眼球穿上 “防护铠甲”,筑牢眼底安全防线
刘斐介绍,后巩膜加固术又称巩膜后兜带术、后巩膜支撑术,就像为脆弱的眼球后壁穿上一层坚固的“铠甲”。手术通过应用异体巩膜加固眼球后极部薄弱的巩膜,阻止后极部巩膜进行性扩张和眼轴延长,既能改善眼底血液循环,又能阻止或延缓近视发展,阻断病理性近视脉络膜视网膜病变的进展,大幅降低视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼底并发症的发生率。需要强调的是,手术虽不能直接提高视力,却是控制病理性近视进展、避免失明的关键手段。
刘斐为患者实施后巩膜加固术
多年来,东莞爱尔眼科医院凭借成熟的技术与规范诊疗体系,通过后巩膜加固术帮助大量患者摆脱近视持续恶化的困境。
49岁的邓先生双眼近视高达2000多度,属于超高度近视。他9岁开始戴镜,近视度数逐年递增,30年前视力更是出现“断崖式”下降。长期佩戴厚重镜片的同时,他的眼轴不断变长,视网膜持续变薄,眼底病变风险极高,双眼眼轴均超32mm,远超正常人23.5-24mm的标准。刘斐院长为其实施全麻下双眼后巩膜加固术,术后邓先生视力稳定,矫正视力达1.0,后巩膜扩张得到有效控制,摆脱了视力持续恶化的危机。
来自揭阳的小倩年仅4岁,刚上幼儿园就查出700多度高度近视,属于遗传性病理性近视。近两年,即便佩戴框架眼镜,近视度数仍以惊人速度增长,三个月暴涨100多度,最佳矫正视力仅0.3。家长焦急万分,带孩子来到东莞爱尔眼科。医院大视光科专家团队为其实施后巩膜加固术,术后三个月复查,小倩双眼近视度数实现“0增长”,成功遏制住近视疯狂加深的势头。
11岁的菲菲,5岁时就被查出1175 度超高度近视,属于病理性近视。她尝试多种近视控制方法均收效甚微,每三个月近视度数至少增长75度。在东莞爱尔接受后巩膜加固术后,五年间她双眼眼轴几乎“0增长”,近视度数仅增长125度,年均增长25度,远低于术前增速,近视发展被成功“刹住车”。
后巩膜加固术宜早做 降低高度近视视网膜病变风险
刘斐指出,绝大多数高度近视属于病理性近视。病理性近视如不加以干预,近视度数会持续增长,容易引发高度近视视网膜病变,最终可能导致视网膜脱离。因此,后巩膜加固术应尽量在高度近视早期进行,以最大限度减少视网膜病变的发生。
具体而言,该手术适用于以下人群:近视度数800-1000度以上,且每年进展50-200度以上的进展性近视患者。尤其是年龄3-18岁,每年近视增长≥100度、眼轴增长超0.5mm的儿童青少年,近视度数结合年龄矫正大于600度的孩子,也可考虑手术。
此外,年轻成人高度近视常因用眼过度而加速进展,该手术不仅能够保护眼底结构,还能提供持久的加固效果。刘斐院长特别强调:“术后不仅要定期复查,还要养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,才能让视力长期稳定。”
来源:东莞爱尔眼科