“一个20来岁的男孩子来做手术时，阴茎龟头全部包满了尖锐湿疣，像个网球扣在上面。”广州市第一人民医院皮肤科副主任医师孙广政教授回忆起这个病例时仍印象深刻。从医多年，他见证了皮肤性病领域的病种变迁——早年间细菌感染类疾病更为常见，如今像尖锐湿疣这样由HPV病毒引起的、更为难治且易复发的病毒类疾病，已成为临床上的“常客”。

“早期一天看五六十个性病患者，尖锐湿疣患者在那个时候占到性病患者的40%。”孙广政教授透露，这种疾病因治疗后需观察半年以上不复发才算痊愈，患者往往身心备受折磨。而这仅仅是男性HPV感染威胁的冰山一角。根据一项涵盖近二十万门诊患者数据的全国Meta分析，门诊男性患者HPV总感染率高达52.45%，而《中国男性人乳头瘤病毒感染及相关疾病防控专家倡议》也明确指出，我国男性一般人群总体感染率约为39.6%。多项来自广州、杭州等地的大样本研究均显示，男性HPV阳性检出率显著高于女性。面对这一严峻现实，男性对HPV感染的认知却仍处于“黎明前的黑暗”。

从“网球疣”到癌变风险：被低估的男性健康威胁

孙广政教授描述的那个“像网球一样包住下体前端”的尖锐湿疣病例，直观展现了低危型HPV（主要是6型、11型）带来的巨大身心负担。“尖锐湿疣会反复发作，治疗过程内心是很痛苦的，影响很多年。”他解释，患者可能需要反复接受激光、冷冻等治疗，花费动辄数千甚至上万元，漫长的康复期还可能对心理和两性关系造成深远影响。

然而，比尖锐湿疣更具潜在威胁的是高危型HPV的持续感染。孙广政教授指出，虽然临床中进展到阴茎癌或肛门癌的比例不高，但这主要得益于男性外生殖器病变易于早期发现。这恰恰揭示了男性作为“病毒携带者”的隐蔽角色——男性感染后可能无症状或症状轻微，却能在潜伏期内通过性接触将病毒传播给伴侣。

背景资料显示，HPV 16型是导致阴茎癌和肛门癌的绝对主导型别，在HPV阳性阴茎癌组织中也表现出较高占比。

“熟人最危险”：认知误区和隐性传播链

“很多人得病不是在外面得病，而是跟亲近的熟人相处时得病，以为是安全的，反而是最危险的。”孙广政教授在采访中指出了一个普遍的认知误区。他强调，外表无法判断一个人是否携带HPV，病毒有潜伏期，快则两周发病，慢则数月，而在此期间都具有传染性。他曾接诊过一对刚恋爱的男女，特意在发生关系前一同来做检查以求“放心”，孙教授却直言不讳：“今天检查没事不能保证明天没事，这跟个人的认知与生活方式有关。”

临床上，大量男性是因伴侣在妇科查出HPV感染后才被“回溯”发现的。孙广政教授证实这种情况“非常多”，因为个体免疫力差异，男方可能长期处于无症状携带状态而不自知，女方却可能迅速发病。一项美国模型研究估算，在疫苗上市前，有至少一个异性伴侣的男性，一生中感染HPV的平均概率高达91.3%。这组数据有力地驳斥了“只要洁身自好就没有风险”的传统观念——只要有性接触，就存在感染可能。

从被动治疗到主动免疫：疫苗是性价比最高的“护身符”

“一劳永逸的办法，还是把HPV疫苗打了。”

在孙广政教授看来，接种疫苗是目前最关键的防控策略。他观察到，经过多年科普，女性接种疫苗的意识已显著提高，“打过的很少得（相关疾病）”，但进口九价HPV疫苗获批男性适应症一年多来，知晓率和接种率仍处于低位。

男性也可以接种HPV疫苗。

针对公众关心的疫苗效果，孙广政教授援引最新研究数据指出，接种三剂次九价疫苗后，其目前显示的保护效力已经持续14年。从覆盖型别看，九价疫苗不仅能预防由HPV 6/11引起的超90%的尖锐湿疣，还能广泛覆盖包括HPV 16在内的多种高危型别，提供更广泛的癌症防护。

他特别澄清，即使曾经感染过HPV，接种疫苗依然有用，因为尖锐湿疣并非终身免疫，可能反复感染。对于超龄人群，孙教授坚信未来循证数据会将接种年龄区间“拉得更高更广”。目前，广州等地已推出惠民接种活动，完整接种九价疫苗费用为2683元，这无疑为男性主动健康管理提供了一个具性价比的选择。孙广政教授反复强调，男性在性活跃期之前接种获益最大，这既是保护自己，也是保护伴侣。

采写：南都N视频记者 王道斌