不要以为痛风发作起来只会关节痛!它会啃食骨骼,永久破坏关节结构,让你走向残疾!然后再潜入血液,引发肾衰竭,导致心梗脑梗!
4月20日第10个国际痛风日当天,“告别痛风的‘炎’重之痛,痛风防治 一起行动”公益活动在京启动。与会专家呼吁,我国属于全球痛风高发区,呈现显著年轻化趋势,超三成痛风患者不到35岁!此外,公众普遍存在“不痛不治”、“只止痛不控酸”“怕伤肝肾不敢吃药”等误区。而最新治疗理念强调“降尿酸+抗炎”双达标,靶向抗炎新药为患者提供了长效、安全的选择。
启动仪式现场
希望公众记住“4·20”这一尿酸警戒线
“我们希望‘4·20’像‘5·20’一样人人皆知!这也是国际痛风日选在4月20日的深刻意义,如果你的尿酸值超过420μmol/L,即便关节不痛,也需开始干预生活方式。”与会专家呼吁道。
健康中国研究中心秘书长、中国人口与发展研究中心研究员袁涛
本次公益活动由健康中国研究中心指导、新华网主办、金赛药业支持。在启动仪式上,健康中国研究中心秘书长袁涛坦言,痛风和高尿酸血症已成为影响国民健康的突出公共卫生问题,本次活动将紧扣国家慢性病防治规划要求,将健康科普与诊疗能力建设深度融合,帮助公众建立科学的痛风疾病认知,并助力完善基层医疗机构的痛风规范化诊疗体系,为全国痛风防治工作探索可复制、可推广的示范模式。
据悉,本次活动后续将全面开展一系列落地项目。在学科建设方面,计划开展全国痛风专病学科建设,联合各地区医疗中心举办患教活动,助力打造区域痛风诊疗中心,并开展基层医师培训,提升基层医疗机构的痛风规范化诊疗能力。面向公众,活动将筹备并发布痛风慢病健康管理倡议书,针对痛风高发人群开展针对性科普与健康干预,倡导低嘌呤饮食、规律运动等健康生活方式。此外,活动还将联合学会及临床专家,撰写并发布新版痛风管理指南及专家共识,为各级医疗机构提供指导,规范临床诊疗路径。通过这一系列落地项目,全方位推动痛风规范化诊疗与全周期管理。
超三分之一痛风患者不到35岁
“像被老虎狠狠咬住关节,又像千万根针同时扎进骨头!”每次的痛风发作都让痛风患者胆战心惊,深圳大学华南医院的黄慈波教授指出这种痛堪比孕妇生产痛,甚至有过之而无不及。
深圳大学华南医院黄慈波教授
据介绍,痛风素有“疼痛之王”之称,其根源在于人体内尿酸水平异常升高,形成尿酸结晶沉积,并引发炎症反应,造成关节炎和剧烈疼痛。数据显示,我国成人高尿酸血症患病率14%,痛风患病率高达3.2%。而且35岁以下的痛风患者占比高达34.5%,呈现明显的年轻化趋势。
四川大学华西医院内分泌代谢科副主任吕庆国教授
四川大学华西医院内分泌代谢科副主任吕庆国教授分享了一项最新调查:“我们在四川少数民族地区发现,12~17岁青少年高尿酸血症患病率超过20%,其中男性超过30%。”他分析,根源在于青少年运动严重不足,高脂、高热量、高果糖食物摄入过量,加上肥胖流行。“我甚至见过不到一岁的婴儿体重近20公斤,这会埋下痛风、高血糖等代谢疾病的种子。”他呼吁,痛风防治必须从全生命周期入手,从儿童期就要管好体重和饮食。
三大常见误区:不痛不治、只止痛不控酸、管住嘴就够
“81%的患者存在‘不痛不治’现象。”莆田学院附属医院肾内科主任林丹华教授指出,很多人小痛熬,大痛才治,痛后又好了伤疤忘了痛。“等到关节变形或出现慢性肾衰才来就诊,往往已有10年以上病史。”针对这一误区,林丹华教授强调,不仅要关注痛风发作时的剧痛,更要重视无症状高尿酸血症的危害。许多患者直到出现不可逆的器官损害才后悔莫及,提高对无症状阶段的认识至关重要。
莆田学院附属医院肾内科主任林丹华教授
他还提醒,不少患者依赖止痛片或来路不明的“偏方药丸”,“那些药丸常含激素,吃了很快不痛,但尿酸依然高,用药安全风险极大。”
另一个常见误区是认为“管住嘴就能解决一切”。饮食控制到底有多大效果?林丹华教授算了一笔账:饮食控制最多让尿酸下降80μmol/L。“例如,一位患者尿酸水平为500μmol/L,即使严格避免高嘌呤食物,尿酸仍会维持在420μmol/L,依然超出正常范围。一旦合并高血压、糖尿病,必须启动药物治疗,光靠忌口是不够的。”他同时强调,长期管理离不开生活方式的调整。每个人的诱发因素不同,要自己找出规律。此外,多喝水(但不过量)、适度运动(避免剧烈运动诱发发作)也是日常管理的重要环节。
降尿酸+抗炎双达标,别再因“怕伤肝肾”耽误治疗
很多患者发现尿酸降了,痛风还是反复发作。这是为什么?
中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任李梦涛教授
“痛风不仅仅是关节炎,它是一场影响全身的慢性炎症。”中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任李梦涛教授强调,尿酸盐结晶会激活免疫细胞,释放大量炎症因子,损害关节、肾脏甚至心血管。而以往痛风管理长期局限于降尿酸层面,缺乏系统的抗炎症治疗。近年来,国内外共识已明确精准抗炎的重要性,随着我国自主研发的伏欣奇拜单抗等,能精准阻断炎症通路的创新靶向生物制剂出现,痛风治疗正式迈入“抗炎与降尿酸并重”的全周期管理新时代。
首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟教授
那么,如何实现双达标?首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟教授解释,过去控制炎症主要靠非甾体抗炎药、秋水仙碱或激素,但这些药物存在明显局限:可能损伤肝肾功能、引起消化道不适,很多患者无法耐受。而新型靶向药物伏欣奇拜单抗(全人源化IL-1β单克隆抗体)能精准阻断炎症通路。临床应用与研究显示,它能有效控制炎症,显著降低痛风发作率,尤其适合传统药物不耐受或合并心血管疾病的患者。
长春高新集团总经理、金赛药业创始人兼首席科学家金磊博士
长春高新集团总经理、金赛药业创始人兼首席科学家金磊博士表示,金赛药业自主研发的伏欣奇拜单抗,突破传统治疗瓶颈,以精准长效的抗炎机制,填补了国内痛风靶向治疗领域的空白,彻底改写了我国痛风患者的治疗模式与长期结局。未来,还将加码创新研发,深耕儿童健康、过敏呼吸、肿瘤治疗和女性健康等多个领域,助力建设更加可持续的慢病防治新生态。
小贴士:
防治痛风,记住“3456789”
林丹华教授在现场贡献了一套通俗易懂的口诀——“3456789”。
他解释,这个数字对应的是尿酸水平的mg/dL单位,换算成我们常用的μmol/L,1mg/dL大约等于60μmol/L。
9(540μmol/L):达到这个水平,就要开始降尿酸治疗。
8(480μmol/L):如果还伴有高血压、糖尿病等基础疾病,也应启动治疗。
7(420μmol/L):可以先尝试饮食控制和生活方式调整。
6(360μmol/L):这是治疗要达成的目标值。
5(300μmol/L):有痛风石或合并症的患者,尽量降到这个水平。
4(240μmol/L):关节已经变形的患者,要降到这个程度,长期坚持才能让关节内的结晶溶解。
3(180μmol/L):不能再低了,尿酸也并非越低越好,过低可能影响认知功能,甚至引起体位性低血压。
采写:南都N视频记者 曾文琼
实习生:徐书扬