男性勃起功能障碍(ED)常被视为难以启齿的私密问题。然而,在现代医学视角下,ED不仅是影响生活质量的常见疾病,更是全身健康状况,特别是心脑血管健康的“预警信号”。4月23日至26日,由中山大学附属第一医院主办的“男性ED全周期健康管理暨人工海绵体植入培训班”在广州开班,标志着中山一院健康管理中心重点打造的四大专病特色之路正加速落地。中山一院男科主任邓春华教授、中山一院健康管理中心副主任张亚东接受采访,深入讲解了ED的病因、前沿治疗手段以及“男性健康全周期管理”理念。
ED高发背后的健康“警报”
据邓春华教授介绍,我国40岁以上男性ED发病率已接近40%,且呈现年轻化趋势。导致ED的原因多种多样。在生活方式方面,压力大、吸烟、饮酒、熬夜、饮食不规律等不良习惯,会损害血管健康,直接影响勃起功能。
值得注意的是,ED不只是“难言之隐”,更是是全身健康的“晴雨表”,与糖尿病、高血压、心脑血管疾病、代谢综合征等高度相关。由于阴茎血管更为纤细,血管病变往往早于心脏不适等症状出现,需及早重视、提前筛查,并加强管理随访,形成“预防-筛查-治疗-康复”全流程闭环。
此外,骨盆骨折、腰椎手术、前列腺癌或结直肠癌根治术后造成的神经损伤,以及部分精神心理药物的影响,也可能导致ED。
建立“男性健康全周期管理”理念
“ED只是一个表象,它背后反映的是糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、睡眠呼吸暂停等一系列健康问题。”张亚东表示,他曾经接诊过一名40岁左右因ED就诊的男子,检查发现血糖高达14mmol/L。张亚东团队为他制定了健康管理方案,通过控制饮食、加强运动,帮他成功减重20斤,血糖也恢复到正常水平,ED症状也随之改善。
邓春华教授表示,传统ED治疗多以对症改善勃起功能为主,而中山一院首创的男性健康全周期管理理念,将健康防线前移至青少年时期,针对肥胖、熬夜、不良生活习惯等危险因素提前干预;发病早期强化筛查与早期干预,避免病情加重;治疗后持续监测慢病指标、生活方式,从根源降低ED复发与全身健康风险。
据邓春华教授介绍,本次培训是国内首次由男性健康管理中心与中华医学会男科学分会人工海绵体植入协作组国家级培训中心联手,共同践行男性全周期健康管理新理念。
培训班采用“理论前沿+真实世界手术演示+门诊实战+自媒体运营”四维教学模式,深入解析ED全周期管理路径:涵盖自主神经与精神心理、性心理、血管、内分泌及代谢评估,融入可穿戴监测、中医调理板块。全程坚持防线前移理念:前期聚焦慢病管理与生活方式干预,筑牢健康基础;后期精修底线技术,确保参训者懂防、会管、能做精。
什么人群适用人工海绵体植入术
针对药物治疗无效的重度ED患者,人工海绵体植入术是国际公认的“金标准”手段。据张亚东介绍,手术植入人工海绵体安全耐用,使用年限可达15年以上,适用于药物综合治疗失败、糖尿病血管病变、骨盆外伤、长期服用精神类药物等诱因引发的重度ED人群。手术术后约3-4天即可出院,并发症发生率已大幅下降。
该手术原理并不复杂。人体阴茎内部有三根海绵体,两侧的阴茎海绵体负责勃起。手术通过一个小切口,将两根可充胀的柱体分别植入两侧海绵体内,并在阴囊内置入一个控制泵和储水囊。需要时,按压阴囊内的泵,即可将液体泵入柱体,实现勃起;再次按压阀门,液体回流,阴茎恢复疲软状态。
张亚东表示,目前国内该类手术年开展量仅千例左右,认知不足、就医观念保守、各地诊疗规范化程度不一,成为技术普及的主要阻碍。同时,张亚东团队正牵头研发国产人工海绵体,有望显著降低治疗成本,提升医疗可及性。
本次研修班同步聚焦AI与居家医疗创新应用,这也是中山一院DNA模式的深入探索。邓春华教授介绍,未来中山一院男性健康管理中心将持续深化AI技术应用、完善居家医疗服务体系,继续探索将AI用于预问诊、随访等提升效率;结合家庭医疗健康照护服务包,提供上门护理、线上复诊等服务,打通“医院-家庭”全流程闭环,持续输出全周期管理理念与规范化手术体系,惠及更多人群。
采写:南都N视频记者 王诗琪 通讯员 梁嘉韵