数据显示,高达60%的溃疡性结肠炎(UC)患者在启用先进疗法时,已经历了两次以上的疾病复发,治疗启动明显延迟。近日,记者从一场溃疡性结肠炎诊疗新进展学术论坛上获悉,溃疡性结肠炎已从当年的罕见病,逐步走到了今天发病率快速上升的新阶段。尽管治疗目标已经扩展到黏膜愈合、功能保护和生活质量改善,但临床诊疗并不乐观,而创新药的出现或将改变这一困局。
从“罕见”到“常见”,溃疡性结肠炎发病率持续攀升
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确、易复发的慢性肠道炎症性疾病。近年来,中国溃疡性结肠炎发病率和患病率持续上升。数据显示,我国溃疡性结肠炎发病率在30岁前陡升,50至79岁仍维持高位,疾病持续冲击患者的黄金年龄段。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任曹倩教授指出,与西方国家相比,中国溃疡性结肠炎患者的疾病进展更快、未缓解比例更高。发病人数激增、诊断延迟、药物疗效有限、治疗可及性差以及患者依从性不高等问题,构成了当前溃疡性结肠炎管理的严峻挑战。一项调研结果显示,在需要评估黏膜内镜应答的12周节点上,患者接受肠镜检查的比例仅为4.5%,提示内镜监测严重不足;高达60%的患者在启用先进疗法时,已经历了两次以上的疾病复发,治疗启动明显延迟。
治疗理念升级,从控制症状到黏膜愈合
随着疾病认知不断深化,溃疡性结肠炎的治疗目标也在持续演进。中华医学会消化病学分会前任主任委员、炎症性肠病学组组长、中山大学附属第一医院消化内科学术带头人陈旻湖教授表示,溃疡性结肠炎作为一种需要长期管理的慢性疾病,诊疗理念已从早期以控制症状为主,发展到今天更加关注黏膜愈合、疾病控制稳定性以及患者长期预后。实现黏膜愈合,已被证实能显著降低复发、住院、手术及癌变风险。
然而,传统疗法多使用不便;生物制剂需频繁注射、存在免疫原性及失应答风险,且医疗负担较重。曹倩教授指出,“能口服不注射”是慢病患者的核心治疗诉求。让慢病患者长期在门诊就能获得安全、便捷的诊疗服务,是未来慢性病治疗领域的重要发展方向。
创新疗法,口服药物如何带来改变
“长期以来,我国溃疡性结肠炎治疗面临传统疗法疗效有限、复发率高、给药便捷性差以及不良反应多等诸多局限。已获批的生物制剂和小分子治疗也存在‘继发性失应答’等问题。而随着精氨酸艾曲莫德这一创新药物的快速落地与临床应用,标志着中国UC诊疗进入新的发展阶段。” 精氨酸艾曲莫德片亚太临床试验牵头研究者、空军军医大学西京消化病医院吴开春教授介绍,作为新一代高选择性S1P受体调节剂,其通过调控淋巴细胞迁移,从源头控制肠道炎症,并促进黏膜愈合。在多个临床研究中展现出显著疗效,尤其在实现无激素缓解及深度黏膜愈合方面具有明显临床优势。陈旻湖教授也表示,其口服特点使慢性管理更加可行,规律的随访和治疗策略的动态调整在临床实践中更加容易实现。
据悉,该创新药物已同步覆盖广州、上海、杭州、西安、重庆、北京、南京等多个核心城市的三甲医院,并通过互联网医院进一步拓展患者可及性。为进一步提升长期可及性,云顶新耀已于2025年3月启动维适平®嘉善工厂建设项目,为本地化生产提供有力支持。
采写:南都N视频记者 曾文琼
实习生:蔡梓烨