5月3日上午，45岁的李先生与妻子在祈福名都市场采购时突然倒地不起、心脏停搏。一场持续近1小时的生死竞速随即展开：4分钟火速到位的院前急救、40分钟不间断的心肺复苏、累计19次电除颤……在多学科团队环环相扣的“生命链”守护下，这名心脏已陷入无效“颤抖”的壮年男子，硬是被从死亡线上拽了回来。

市场采购时心脏停跳，现场就接受了三次电除颤

5月3日清晨6点左右，李先生开始感到胸痛。他并未太在意，想着“忍一忍就过去了”。上午，当他与妻子来到祈福名都市场时，意外毫无征兆地降临——李先生突然倒地，失去意识。

妻子惊慌失措中拨打了120。幸运的是，广东祈福医院就在“家门口”。接到指令后，救护车仅用时4分钟便抵达现场。院前急救团队马俊健医生、汪建护士立即实施心肺复苏，并先后给予3次电除颤，现场完成气管插管等高级生命支持。心跳恢复后，患者被紧急转运回医院急诊科抢救室。入院后的心电监护显示：持续室颤、严重低血压。这意味着，他的心脏已失去有效泵血功能，只是在做无效的“颤抖”。

“只要有室颤，我们就电！”，40分钟不放弃的硬仗

“不要停，继续按压！只要有室颤，我们就电！”急诊抢救室谷带利医生回忆道。急诊科团队迅速投入战斗：谷带利医生、钟小藜及王春晴护士轮番上阵，每人按压2-3分钟便替换，确保每次胸外按压都“够深、够快、有效”。重症医学科黄家宝医生、徐贞医生也到场会诊参与抢救。

这是一场持续40分钟的“硬仗”。抢救室团队反复给予10多次电除颤，对抗被称为“电风暴”的持续性室颤，同时精准使用多种抢救药物。上午9时28分，患者心脏复律、血压维持稳定——此时，距离李先生心脏停跳已接近1个小时。至此，整个抢救过程共使用了19次电除颤。

保心还是保脑？多学科闯关逐一攻克器官衰竭

恢复心跳只是第一步。此时的李先生仍旧昏迷，因缺氧出现严重肺水肿、脑水肿，且心跳骤停的病因不明。下夜班的重症医学科主任高麦仓接到紧急会诊电话后，冒着大雨从家中赶到抢救现场：“立即建立深静脉通路，准备转运检查！”医护团队迅速为患者建立起3条独立输液通路，一边用升压药稳定循环，一边紧急完成头颅CT、冠脉CTA、肺动脉CTA检查。

急诊、重症医学科、心内科联合会诊：一旦影像结果确诊冠状动脉闭塞，必须立刻介入，尽快开通血管。然而，患者球结膜三度水肿，提示脑缺氧严重、颅内高压形成。是先保心，还是先保脑？“我两个都要！”高麦仓主任当机立断，先转回重症医学科进行脱水降颅压，保证脑的基本血流灌注。

影像科回传关键信息：排除脑出血，但高度怀疑冠状动脉闭塞。心内科介入团队林朴卿副主任医师、齐春霞医生第一时间就位，从进入导管室到导丝通过、支架植入，全程不到90分钟，成功开通闭塞的冠脉左前降支。术后，患者转入重症医学科。此时，高麦仓团队再次面临挑战：在患者心脏介入术前已口服大剂量抗血小板药物的情况下，冒着穿刺并发椎管内出血的风险，立即腰椎穿刺，测得颅内压高达29厘米水柱（正常值仅10cmH2O左右），缓慢引流脑脊液降低颅内压后重新穿刺置管，并持续脑脊液引流，后续8天里将颅内压一直平稳地控制在正常范围内。同时多措并举对抗多器官衰竭，逐一攻克术后反复出现的室速、室颤，以及呼吸衰竭、急性肾损伤。

在重症医学科治疗的第9天，李先生成功拔除颅内压监测管。复查头颅CT显示：未见任何低密度缺血灶或出血灶。这意味着，在经历了近1小时的心脏停搏后，他的脑功能恢复良好。如今，李先生意识完全清醒，四肢活动自如，即将转入心内科CCU进行后续康复治疗。

“这是一场生命接力赛，他能活过来，并且恢复得这么好，真的是奇迹！”参与抢救的谷带利医生感慨。高麦仓主任表示：“院前院内施救者每一分钟的坚持，都为患者的生存增添一分希望。只要有一线生机，我们就会用百分百的努力去争取。”

急救小贴士

胸痛是急性心梗的典型预警信号：若出现胸骨后压榨样疼痛（可向左肩、左臂、下颌放射），持续超过15分钟且无法缓解，或伴有大汗、恶心、呼吸困难，请立即拨打120，切勿自行驾车就医。尤其需警惕的是，部分心梗症状不典型，可能仅表现为胃痛、肩背痛甚至牙痛。

如果发现有人突然倒地、无意识无呼吸，请立即拨打120，并持续进行胸外按压，直到专业人员到达。每分钟的坚持，都是生的希望。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张佳屏