银屑病非单纯皮肤病！管理需“全局视野”和“长期主义”

每年5月25日是“全国护肤日”。我国有超700万银屑病患者，长期饱受银屑病及其共病的困扰。银屑病并非单纯的皮肤病，而是一种由遗传因素与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。管理银屑病，不能只盯着皮损，更需要“全局视野”和“长期主义”。

银屑病的典型表现为边界清晰的红色斑块，上覆银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧和躯干，不具有传染性。但其病理本质并非单纯的皮肤问题，而是由多种炎症因子过度分泌所驱动的全身性炎症反应。数据显示，约73%的银屑病患者存在至少一种共病，包括银屑病关节炎、肥胖、糖尿病等。

中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员、北京大学人民医院张建中教授表示，皮肤病的全球总负担在人类所有疾病中排第4位，已成为影响公共卫生的重要疾病。在皮肤病中，湿疹、银屑病和荨麻疹的疾病负担占前三位。他指出，银屑病是系统性炎症的皮肤表现，皮损如同体表可见的“火苗”，其根源在于体内炎症因子的过度分泌。“管理绝不能止于皮肤，必须具备‘全局视野’。”张建中举例说，近30%的银屑病患者会发生银屑病关节炎，这种关节炎易复发、易进展，如果不及时治疗，长期炎症会给关节带来不可逆的损伤，甚至造成畸形和残疾，严重影响生活质量。

中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员、北京大学人民医院张建中教授

银屑病具有反复发作的特点。调查显示，我国复发3次以上的患者比例达87%，且多在同一部位复发。这一现象与皮损消退后残留的“炎症记忆”有关——组织驻留记忆T细胞如同“潜伏的火种”，一旦受到刺激，可快速激活并产生大量炎症因子，导致复发及共病发生。记者获悉，随着医学技术的快速发展，银屑病这类过去无法治愈的疾病，如今已可实现“临床治愈”和共病管理。近年来，新一代白介素类抑制剂的出现，推动银屑病治疗进入新阶段。这类药物可持久抑制异常免疫反应，帮助机体从“促炎状态”转向“免疫平衡状态”，从而产生持久、稳定的患者获益，帮助患者控制疾病进展、减少反复复发，实现高质量的症状控制和社会功能回归。

“建立长期、规范的综合管理策略，着力控制全身炎症负荷，对于降低共病风险、改善患者远期预后、提升患者整体生活质量至关重要。”张建中教授强调，“银屑病管理需具备‘长期主义’思维，进行全程管理，通过前期两年的持续治疗，实现免疫平衡，为后续9年甚至更长期的高留存率及稳定控制奠定基础，减少皮损复发并预防共病。这为银屑病的全程管理提供了清晰、可操作的具体路径。这一治疗理念，将助力银屑病患者迎来稳定可控的未来。”

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：蔡梓烨