警惕肩袖撕裂！生物补片技术助73岁患者重获“肩”康

肩膀疼痛、抬举困难，很多中老年朋友的第一反应往往是“肩周炎”，甚至尝试通过“甩膀子”来锻炼缓解。然而，这种做法有时会适得其反，因为引起肩痛的原因可能并非关节“冻住”，而是肩袖“撕裂”。

近日，73岁的张阿姨就通过肩关节镜下的生物补片技术，解决了困扰已久的肩袖撕裂难题。

连梳头都受限，73岁阿姨遭遇“肩”熬

今年73岁的张阿姨（化名）右肩长期疼痛。起初她并未在意，但随着病情逐渐加重，不仅梳头、晾衣服、扣内衣等日常动作无法独立完成，夜间也经常被肩痛惊醒。

在和祐医院关节与运动医学科，王福科主任团队为张阿姨进行了详细检查。结果显示，导致她长期肩痛的原因是“肩袖损伤”，且属于冈上肌腱的“L型撕裂”，撕裂范围较大，需要通过手术进行结构修复。

传统手术的临床局限性

针对肩袖撕裂，传统的修复手术在临床上已较为普及，但对于部分患者，尤其是老年群体，仍存在一些临床局限：

再撕裂风险： 老年患者常伴有肌腱质量下降、骨质疏松等问题，传统手术主要通过缝合恢复肌腱的物理连续性，术后仍有较高（约30%~40%）的再撕裂率。

软组织切割风险： 传统手术使用锚钉固定时，受力易集中在缝线穿过的几个点上。由于局部压强较大，有导致脆弱肌腱被缝线切割的风险。

康复周期较长： 腱骨愈合需要一定时间，患者术后往往需要较长时间的悬吊制动，可能导致关节粘连僵硬、功能恢复缓慢，少数患者甚至可能因“冻结肩”需进行二次松解干预。

生物补片技术：为肌腱修复提供新思路

结合张阿姨的实际病情与肌腱条件，王福科主任团队为其制定了微创修复方案，并在肩关节镜下应用了肌腱修复生物补片技术。

该生物补片由提纯的I型牛胶原蛋白制成，具有高度定向的多孔结构。在临床应用中，其主要机制包括：

提供组织支架： 补片可作为肌腱组织的细胞“脚手架”，引导细胞及血管长入，促进肌腱愈合与增厚。临床数据显示，术后肌腱平均可增厚约2毫米。

分散局部应力： 将补片覆盖于修复后的肌腱表面，有助于分散力学负荷，改善愈合环境。力学分析显示，该技术可使关节囊面撕裂的应力峰值减少47%，关节面撕裂应力减少40%。

生物可吸收： 补片在植入人体后平均6个月左右可被逐渐降解吸收，体内无异物遗留。

微创操作，平稳出院

张阿姨的手术由王福科主任主刀。在肩关节镜下，医生对损伤的冈上肌腱进行了微创缝合，并将生物补片贴覆于修复处。手术切口仅约5个指甲盖大小。术后，在科室常规的康复管理下，张阿姨肩部疼痛得到明显缓解，目前已平稳出院。

【健康提醒】

肩膀疼痛久治不愈、夜间痛醒或严重影响日常活动时，建议及时前往正规医院的骨关节科或运动医学科进行详细排查。

特别提醒：切勿将“肩袖撕裂”误认为“肩周炎”

大众极易将这两种常见的肩部疾病混淆，从而采取错误的应对方式：

肩周炎（冻结肩）：典型特征是关节活动全方位受限，主动和被动抬举都困难，犹如肩膀被“冻住” 。适度的爬墙、甩臂等拉伸锻炼有助于松解粘连。  

肩袖撕裂：典型特征是主动抬举无力、疼痛，但在外力帮助下（被动）通常可以抬起，且常伴有明显的夜间痛 。

如果误将“肩袖撕裂”当成“肩周炎”，盲目进行“甩膀子”、小区单杠悬吊等大强度拉伸锻炼，不仅无法缓解疼痛，反而会加剧肌腱的撕裂程度。因此，出现持续性肩痛切勿盲目硬扛或自行锻炼，明确诊断是安全治疗的前提。

对于肩袖质量差的老年患者，肌腱修复生物补片极大地解决了传统手术的难题 。目前，该生物补片已经纳入医保目录，临床可及性大大增强 。如您或家人受到肩痛困扰，应遵医嘱选择合适的治疗方案。

*本文仅为医疗技术科普与临床案例分享，不构成任何产品或疗法的广告、推荐及疗效承诺。

文/王倩

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