夏日炎炎，宝宝好发特应性皮炎，儿童皮肤科专家教您科学预防

夏季气温高、出汗多，宝宝皮肤问题进入高发期。夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中，甚至因皮损被同学误解疏远——这些并非简单的“皮肤敏感”，而可能是特应性皮炎（AD）带来的长期困扰。作为皮肤科的“一号疾病”，特应性皮炎在我国儿童和青少年中发病率持续走高，病程迁延、易反复，不仅带来剧烈瘙痒与皮损，更可能影响孩子一生的身心健康。

南方医科大学皮肤病医院儿童皮肤科主任林志淼教授指出，特应性皮炎并非普通湿疹，而是由2型炎症驱动的慢性系统性疾病，如果没有及时规范干预，疾病影响可能贯穿孩子成长全过程。科学预防与规范治疗，是守护宝宝“无痒童年”的关键。

不是普通湿疹！南方宝宝更需警惕特应性皮炎侵袭

特应性皮炎的核心机制是2型炎症的过度反应，遗传因素占主导。林志淼教授介绍，若父母有哮喘、反复结膜炎、胃肠道过敏等疾病，孩子患病风险显著增高。环境因素同样重要，如婴儿期过度清洁导致免疫系统缺乏训练、感冒发烧、过度清洗、闷热出汗、压力过大等均可诱发或加重病情。

数据显示，我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%，60%的患儿在1岁前发病，半数病程会持续至成年。患儿以剧烈瘙痒和反复皮损为典型症状，超过50%存在睡眠障碍，长期睡眠受影响会进一步波及学习与日常生活。

值得注意的是，特应性皮炎的季节性表现在南北地区差异明显。林志淼教授介绍，南方尤其广州地区夏季天气闷热，汗液不易蒸发，堆积于皮肤表面会刺激已受损的皮损部位，引发剧烈瘙痒和炎症反应，导致病情在长达数月的夏季明显加重。此外，南方饮食更为丰富，海鲜等易致敏食物较多，也可能增加特应性皮炎反复发作的频率。林志淼教授特别指出：“从临床来看，南方的特应性皮炎患儿比例更高，一年反复的次数可能更多。”

林志淼教授提醒家长，若孩子出现皮肤反复瘙痒、停药后很快复发，或同时伴有打喷嚏、揉眼睛、胃肠道过敏等症状，应高度警惕特应性皮炎的可能性，及时就医。他也指出，并非所有患儿都会终身患病：轻度患者可能在学龄期（3-4岁）或青春期依靠自身免疫调节实现自愈；但重度患者，尤其是已合并哮喘、过敏性结膜炎等其他2型炎症者，自愈可能性较小。

护航“无痒童年”，需做好精准治疗与日常管理

根据《2023儿童特应性皮炎基层诊疗指南》，儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状，保障患儿正常生长发育，减少或减轻合并症，减少和预防复发，提高患儿及家庭的生命质量。近年来，随着对发病机制认识的深入，儿童及青少年特应性皮炎治疗正从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。

林志淼教授介绍，目前一些新型疗法正是针对疾病的核心炎症机制，通过精准阻断关键炎症因子（例如白介素4、白介素13），不仅能有效控制皮肤症状，还可降低共病（如哮喘、过敏性结膜炎等）的发生风险。

在日常防护方面，林志淼教授给出了具体建议：注重保湿是基础，即使在夏季空调房，夜间也可为宝宝涂抹保湿霜，重点照顾肘窝、腘窝、颈部、面部等易干燥部位。如果明确对牛奶蛋白、鸡蛋白、贝类海鲜或尘螨过敏，应有针对性地避免接触这些过敏原。同时要预防感染，避免宝宝反复感冒发烧，减少前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。针对夏季特殊护理，运动时可随身携带干净毛巾，出汗后立即擦干；回家后用温水冲掉汗液，不必每次使用沐浴露，更应避免使用碱性过强的洗浴产品。通过规范治疗与科学防护相结合，特应性皮炎患儿完全可以实现症状良好控制，拥抱无痒童年。

采写：南都N视频记者 王道斌