3个月“躺”瘦42斤，深圳恒生医院助他跑出康复“加速度”

别人减肥是在健身房挥汗如雨，而这位深圳小伙“躺”在床上，3个月瘦了42斤。

小张（化名）体重123公斤，脑出血术后气管切开，身上插着胃管，整个人几乎动不了。在深圳恒生医院营养科孙萍主任团队的精准肠内营养和定制减重餐管理下，成功甩掉42斤，康复也跑出了加速度。

2026年1月，小张突发脑出血，紧急手术后继发肺部感染，又做了气管切开，在病床上躺了24天。命是保住了，可左侧肢体活动不了，说话、吞咽都变得困难。转到深圳恒生医院时，身上还留着胃管，体重高达123公斤。

对康复团队来说，这123公斤就像一块“巨石”，压住了整个康复进程。重度肥胖叠加重症后遗症，小张不仅动不了、吃不了，体重过大还让呼吸和循环系统长期高负荷运转，肺部感染风险被进一步放大，神经和运动功能的恢复通道几乎被堵死。

面对这样的困局，深圳恒生医院康复医学科迅速启动多学科联合会诊。中国健康管理协会营养与健康管理分会副会长、医院体重管理中心及临床营养科主任孙萍带领团队率先介入，第一时间为小张做了个体化营养评估和人体成分监测。一套为重症患者量身打造的营养方案，开始启动。

孙萍主任团队的思路很明确：营养干预不能“等康复好了再说”，必须跟康复治疗同步进行，精准管理。

留置胃管阶段：肠内营养讲究“克克计较”。

小张还靠胃管鼻饲的时候，团队没有简单灌注普通流食，而是根据他的身高、体重、应激状态和代谢水平，精准定制了肠内营养方案。

通过严格控制总能量与营养素供能比，既保证了术后高消耗状态下身体修复急需的蛋白质，又从根上避免了能量过剩导致的体重异常增长，为后面减重和功能训练腾出了空间。

拔除胃管后：“减重餐”每天准时送到床边。

等到吞咽功能好转、胃管顺利拔除，更大的考验来了，一旦经口进食放开，体重很容易报复性反弹。于是营养食堂无缝对接，严格按照减重诊疗方案，每天三餐把专属减重膳食送到小张床前。

临床营养医师、营养技师和健康管理师组成“多师共管”小组，定期复查人体成分，动态调整食谱，目标就一个：减脂的同时，把宝贵的肌肉量保住。

与此同时，康复医学科的综合治疗也全面铺开。肢体功能训练、言语吞咽治疗、高压氧疗、中医针灸……一样不落。一边是科学减重帮身体卸下包袱，一边是系统康复重新激活神经与肌肉，两条线拧成一股绳，彼此促进，把整个康复进程使劲往前推。

3个多月坚持下来，小张体重从123公斤降到102公斤，整整掉秤21公斤。更关键的是，体脂肪大幅下降，内脏脂肪面积明显缩小；血脂、炎症指标一步步回到正常区间，全身营养状态来了个系统性“翻身”。

随着身体负担减轻，小张左侧肢体的活动能力明显提升，说话和吞咽功能加速恢复，整个康复进程像被按下了“快进键”。这42斤，不仅是秤上数字的跳动，更是一轮对康复路径的“清障”。

小张康复出院。

孙萍主任提到，脑出血等急重症的救治及康复过程中，超重和肥胖会加重炎症应激与肺部感染风险，延缓神经、吞咽及运动功能恢复，形成恶性循环。

深圳恒生医院体重管理团队将干预节点前移，从“后期减重”转向“急性期—恢复期一体化管理”：急性期通过肠内营养精准调控能量，避免体重异常增长；康复期以个体化膳食方案科学减脂，调节体成分，降低炎症水平与并发症复发概率。这种“营养破局、多科并进”的全程管理模式，正为越来越多复杂病患提供可复制的干预路径。

来源：深圳恒生医院