多年背痛一查竟是高危肿瘤作怪 医生提醒勿忽视这3种背痛

对独自拉扯一双儿女长大的单亲母亲来说，她的后背，从来都是给孩子遮风挡雨的依靠。50岁的邱阿姨（化名）半辈子操持家务、奔波生计，胸背酸痛早就成了她口中的“小毛病”。然而疼痛如影随形，吃药、理疗、休息全都收效甚微。辗转多家医院后，结果让人倒吸一口凉气：她的胸椎椎管里长了肿瘤。更危险的是，肿瘤位置极其刁钻、手术风险极高。

在多方打听和病友推荐下，他们来到离家千里之外的广医二院脊柱外科寻求专业诊疗。

广医二院脊柱外科沈耿杨教授接诊后，结合影像与症状，判断邱阿姨患有胸椎管脊膜瘤。此时，她的脊髓已经被明显压迫，再拖延下去，不仅疼痛会持续加剧，还可能出现下肢麻木、无力甚至瘫痪，必须尽快手术减压，保住神经功能。

为了把这台高难度手术的风险降到最低，骨外科兼脊柱外科主任江晓兵教授带领脊柱肿瘤专业组进行了多轮术前讨论，研判肿瘤大小、粘连情况、神经受压程度，最终为她定制了椎管内肿瘤切除+椎板回植的手术方案：在完整切除肿瘤的同时，将切开的椎板原位回植固定，最大程度保留患者脊柱后方结构的完整性，减少术后脊柱不稳的风险。

术中，团队在显微镜下进行精细操作：小心翼翼地分离肿瘤与娇嫩的脊髓、神经组织，每一步都稳、准、轻、柔，最终完整切除全部肿瘤，全程无神经误伤，手术顺利完成。

术后，病理结果显示，邱阿姨的肿瘤为过渡型脊膜瘤（WHO 1 级），属于良性病变。复查影像也证实：肿瘤已被全切干净，压迫脊髓的隐患被彻底解除。

困扰邱阿姨许久的顽固背痛一天天消退，她的四肢活动、身体感觉逐渐恢复正常，没有留下任何麻木、无力的后遗症。

医生提醒：这3种背痛别只当劳损

很多人出现背痛，第一反应都是 “累到了”“肌肉劳损”，常常自行贴膏药、做理疗，反而耽误了真正的治疗。沈耿杨教授提醒，如果背痛符合以下特点，一定要尽早做脊柱磁共振检查，排查椎管内病变：

1.休息、理疗、常规用药后持续不缓解，甚至进行性加重；

2.夜间痛、平卧痛明显，甚至夜间痛醒；

3.伴随肢体麻木、乏力、走路不稳、大小便异常等神经症状。

椎管内肿瘤多数为良性，早发现、早手术，大多能获得很好的预后；但如果长期拖延，脊髓持续受压，可能造成不可逆的神经损伤，甚至瘫痪。

采写：南都N视频记者 伍月明 通讯员：王穗子 许咏怡