“你是长胖了还是怀孕了?”今年年初,同事在一次饭后闲聊时对陈陈(化名)调侃到。陈陈回到家照镜子,细看发现最近肚子确实是“大了”,但并没有真的当回事。
4个月后,陈陈频繁出现下腹部坠胀疼痛,原本规律的月经量也越来越大,人也憔悴了。这时她才想起来,三年前公司体检时查到子宫内有一个肌瘤,当时医生说:“目前比较小,不用手术,但要定期复查。”
陈陈惊觉,“不会是子宫肌瘤长大了吧!”
陈陈赶紧到龙华区人民医院妇科检查,B超结果显示她的子宫内长了一个巨大子宫肌瘤,直径超过 23 厘米,子宫已经被撑大到像怀胎10个月。
妇科梁秀文主任医师团队综合评估后,为陈陈实行了子宫肌瘤剥除术。由于肌瘤太大,无法使用微创,只能在腹部开口取出。术中,手术团队看到肌瘤供血丰富,已经压迫到了膀胱、胃部,医生细致剥离血管,最终完整取出肌瘤,肌瘤重达8.2斤
术后,医生告诉她:“你这个肌瘤已经压迫到其他器官,如果不手术任由肌瘤长大,症状只会越来越严重,呼吸困难、双腿麻木,甚至危及生命。”
陈陈感到一阵后怕:“早知道就听医生的话定期复查了。”
和陈陈差不多同时入院的李女士(化名)也被查出巨大子宫肌瘤。李女士在6年前体检时查出一个小的子宫肌瘤,之后一直没有复查。直到今年6月份,月经量增多,腹部明显隆起,才来到医院,B超结果显示她的子宫肌瘤已经长大到直径13cm,必须手术剥除。
子宫肌瘤是长在子宫里的良性肿瘤,在30岁以上的女性中约每5个人里就有1个长子宫肌瘤,并且随着年龄增大,这个比例会更高。
为什么会长子宫肌瘤?核心诱因与雌激素、孕激素密切相关,子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,在生育年龄的女性体内激素水平高,肌瘤生长速度就快。而绝经后雌激素水平下降,大部分肌瘤停止生长。如果绝经后肌瘤继续增大,不排除恶变可能,更要及时就诊。
医生介绍,子宫肌瘤有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有子宫肌瘤,得病的风险也会增加。“近年来,发病年龄越来越年轻,与年轻人不良的生活方式也有关”。
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医生提到,多数人无明显症状,肌瘤大小、位置决定症状轻重。如出现月经异常、腹部不适,如小腹坠胀、腰酸;展拍疗状如尿频、便秘(肌瘤压迫膀胱、直肠);下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,发热、白带增多等症状,应及时关注。
医生提醒,就算患上子宫肌瘤也不用太害怕,一般都是良性的,恶化的概率很低。
对于无症状的小肌瘤(<5cm),可以不用吃药、手术,但一定要每6-12个月做一次妇科B超检查,观察肌瘤有没有长大;有轻微症状的,可以使用激素类药物,降低雌激素水平,让肌瘤慢慢萎缩。
如果肌瘤太大,有尿频便秘等压迫症状,或者生长速度过快,一定要手术。
采写:南都N视频记者谢萌