党的二十大报告强调要“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”。为聚焦老年人、妇女儿童、新市民等群体,补齐民生保障短板,中国人寿寿险广东省分公司(以下简称“广东国寿”)积极响应政策号召,立足普惠保险本源,围绕妇女儿童、老年群众、新就业形态从业者等重点群体,量身定制保障责任,落地便民服务举措,配套公益健康行动,以有温度的金融实践织密重点群体就医“防护网”,为南粤万千家庭托起稳稳的幸福。
巾帼童心双向守护,专属保障缓解家庭就医焦虑
妇女健康与儿童成长,牵系千家万户的民生关切。广东国寿在全省各地普惠型补充医疗保险中,针对性增设妇儿特色保障,同步嵌入公益筛查、健康科普等前置服务,覆盖女性重疾、生育诊疗、少儿重症、青少年康复等多维度需求。
揭阳推出的“萱草花开”特色妇儿惠民专项行动,面向本地适龄女性与少年儿童搭建分层式民生保障服务体系,持续加大女性高发疾病、少儿重症相关帮扶力度,让普通家庭“保得起、赔得到”。在中山,“博爱康”惠民项目持续完善生育与青少年健康配套服务,针对不孕不育家庭医疗负担增设辅助生殖费用补偿,对在中山市医保定点医疗机构实施人工授精或胚胎移植术的,在2万元限额内补偿其辅助生殖的相关检查、治疗及药品费用,两年来累计赔付307人次,赔付金额达201.75万元,为247个家庭分担诊疗开支;同步针对青少年心理健康、脊柱侧弯治疗设置专项赔付,并对视力健康等青少年突出健康问题推出系列公益举措,2026年启动未成年人护眼公益行动,面向2024年度“博爱康”未成年参保人发放视力关爱补贴,把民生保障服务从疾病治疗延伸至健康前置预防。在江门,“邑康保”为新生宝宝守护健康,一名超低孕周早产宝宝出生后出现肺部、心脏多重并发症,从2025年6月出生到2026年4月,已辗转多家重症病房,高额监护与药品费用令家庭举步维艰,好在该家庭连续两年投保“邑康保”,累计保费300元,在基础医保报销后累计获得赔付近12万元,为宝宝长期康复提供了坚实资金支撑。
普惠险伴银发岁月,慢病重症就医负担持续减轻
立足国家积极应对人口老龄化战略,广东国寿依托各地城市定制型普惠补充医疗保险,精准适配高龄、慢病及既往症人群的长期就医需求,降低老年群体享受保障服务的准入门槛,有既往病史或罹患的老年群众,投保后仍可依照相关规则申领医疗费用保险金。
在清远,一位77岁老人因重症肺炎多次住院,总医疗费用高达187万余元,依托连续三年参保的“清远惠民保”项目,累计缴纳267元保费,最终获赔61.14万余元,极大缓解了家庭经济压力。惠州根据2026年度全年龄段理赔数据绘制理赔人群画像,高龄群体医疗支出压力相对突出,相关保障服务需求处于较高水平,60周岁及以上已报销50104人次,报销金额达1387.92万元,充分彰显普惠保险对老年群体的保障功能。
广东国寿还结合老年人特点,主动开展线下线上特色适老服务。线下服务方面,各地项目工作人员主动开展上门慰问及代办服务。佛山“健康·佛医保”依托“应赔未赔”筛查机制,主动联系未申领待遇的老年参保人,上门协助整理材料、线上提交理赔。各分支公司借“3·15”金融教育宣传活动,深入社区养老服务中心、农村老年活动点,向老年人详解养老诈骗防范知识,拆解“高息养老项目”“虚假养老产品”等典型套路,并现场解答保险业务难题,助力老年人跨越“数字鸿沟”。在线上服务方面,“粤医保”小程序及各地惠民保公众号增设大字版操作界面,支持子女代为投保、理赔,以适老化改造弥合数字鸿沟。
护航城市奔跑者,新业态群体便捷保障直达身边
外卖骑手、快递员、网约车司机等新就业形态劳动者常年户外作业,面临异地就医、缴费不便、报销流程繁琐等难题。广东国寿在各地普惠险推广中,持续优化灵活就业人员、新市民参保准入条件,让更多群众享受配套普惠保障服务。
在韶关,公司围绕新业态人群打造“走进奔跑者”系列宣传活动,分三大场景精准服务:深入美团骑手站点开展座谈,收集参保需求并讲解职业伤害保障政策;在城区大型商场设立户外咨询点,发放宣传资料,同步科普不法中介及虚假维权风险;经办大厅专设新业态服务窗口,实现“咨询—受理—办理”一站式办理。广东国寿普惠产品全面开通线上理赔通道,外出务工人员无需往返线下网点,手机上传病历、票据即可提交申请,市内定点医院全部实现出院同步结算,免去大额垫付烦恼,适配新业态人群作息分散、时间碎片化的生活节奏。
一间义诊室守护女性健康,一份少儿保障托举家庭希望,一次便捷理赔温暖奔波劳动者,一系列普惠方案安度银发时光。广东国寿将持续深耕政策性普惠健康险领域,紧密对接国家多层次医疗保障体系建设要求,立足妇儿、老年、新业态群体的就医刚需,不断优化保障责任、延伸公益健康服务,完善“事前预防、事中诊疗、事后补偿”全链条服务模式,以更有力度、更具温度的普惠金融实践,为南粤大地的民生福祉贡献国寿力量。
文中提及的“萱草花开”妇儿惠民专项行动、“博爱康”、“邑康保”、“清远惠民保”、“健康・佛医保”项目均属于商业医疗保险,相关保障规则、赔付标准、免责内容均以各产品正式保险合同条款为准。
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