腹胀口臭根源竟是肝囊肿！医生用一根细针精准消除拳头大病灶

不久前，深圳恒生医院超声科李友芳主任团队，为一名51岁女性成功实施了肝囊肿穿刺引流联合聚桂醇硬化治疗。术后半年复查，原本直径达80×68mm的巨大肝囊肿完全消失，肝组织形态恢复正常，患者多年的腹胀、口臭等症状明显缓解。

辗转多家医院，囊肿竟越长越大

刘女士（化名）4年前开始感觉上腹部闷胀不适，还伴有口臭、睡眠质量差等问题。去医院做彩超，发现肝尾叶长了一个囊肿。这些年，她辗转多家医院，一直采取吃药等保守方式治疗，但囊肿始终存在，症状也没见好转。

2025年底，刘女士在恒生医院复查超声，发现肝囊肿已经长到了80×68mm——差不多有成年人拳头那么大。更棘手的是，囊肿恰好卡在门静脉左支和下腔静脉之间的狭小间隙里，持续压迫周围组织，这可能是她多年上腹闷胀不适的原因。

△彩超显示肝尾叶巨大囊肿

超声“导航”，一根针精准“拆弹”

囊肿这么大，又长在肝脏最深处，如果做传统外科手术，需要开腹或腹腔镜操作，创伤大、风险高。超声科李友芳主任团队经过仔细评估，决定为刘女士实施超声引导下经皮肝穿刺囊肿硬化治疗。整个治疗分三步走：

第一步：精准定位。超声就像一双“透视眼”，实时显示囊肿的位置、大小，以及与周围血管的关系，确保穿刺路径安全。

第二步：抽尽囊液。局部麻醉后，在超声实时引导下，李主任将一根18G穿刺针，精准刺入囊肿中央，共抽出淡黄色透明囊液180ml。

第三步：硬化“消灭”。抽出囊液后，向囊腔内注入聚桂醇原液，反复冲洗。聚桂醇是目前临床常用的硬化剂，它能够破坏囊壁的内皮细胞，使其失去分泌功能，囊腔逐渐闭合，最终被人体吸收消失。

△李主任为患者实施穿刺硬化治疗

术后半年，刘女士回到深圳恒生医院复查超声——原囊腔吸收消失了！没有并发症，没有二次干预，那些困扰她多年的上腹闷胀不适症状全部缓解，口臭改善了，睡眠质量也明显好转。

△半年后复查，囊肿消失

技术科普：肝囊肿硬化治疗

肝囊肿是肝脏最常见的良性囊性病变，患病率约为2.5%-18%，当囊肿体积较小（通常直径<5cm）且无临床症状时，一般无需治疗，定期观察即可。然而，当囊肿持续增大并引发腹胀、腹痛、恶心等压迫症状时，就需要积极干预了。

传统手术 vs 微创硬化治疗：

传统治疗主要采用腹腔镜或开腹“囊肿开窗术”，但麻醉要求高，创伤大、恢复慢、费用高，对年老体弱或合并基础疾病者并不友好。

超声或引导下穿刺引流联合硬化剂治疗，目前是国内治疗肝囊肿公认的新方法。该治疗在实时影像引导下，用细针穿刺囊肿，抽尽囊液后注入硬化剂，破坏囊壁分泌功能，使囊腔粘连闭合、逐步吸收，达到消除囊肿、防止复发的目的。

微创硬化治疗的优势：

1.微创无痕：仅需约1mm的穿刺针，不开刀、无疤痕；

2.精准安全：超声或CT全程实时导航，精准定位，避开血管与正常脏器；

3.恢复较快：局部麻醉，治疗约30-40分钟，观察1-2小时即可下床，住院时间短；

4.保留器官功能：不损伤正常肝组织，最大限度保留脏器功能；

5.复发率低：硬化剂彻底破坏囊壁，复发率低于10%；

6.费用较低：无需全麻与长期住院，医疗费用相对较低。

适合哪些患者：

适用于直径≥5厘米、伴有压迫症状的肝囊肿患者；

高龄、有心肺基础疾病，体质虚弱，无法耐受全身麻醉或外科手术的人群；

既往囊肿外科手术复发，再次出现压迫症状患者。

来源：深圳恒生医院

编辑：曾美媛