周冬雨坦言“莫名拉肚子”引共鸣，医生：可能是肠易激综合征

近日，演员周冬雨在采访中透露，受个人基因影响，自己即便饮食很注意，也会毫无征兆突然腹泻，长期困扰着她的工作和生活。这番分享迅速引发网友共鸣，不少人留言称“这个问题一样困扰我很久了”。

对此，广州中医药大学第三附属医院消化内科主治中医师赵静表示，生活中不少人经常莫名腹痛、腹胀，伴随腹泻、便秘或二者交替出现，常在饮食、情绪波动后突发，但去医院做了一堆检查，却查不出器质性病变，甚至被家人朋友说成“肠胃太矫情”。这种情况很可能是肠易激综合征。

什么是肠易激综合征？

赵静介绍，肠易激综合征是常见的消化系统疾病，目前发病机制尚不完全清楚，临床认为可能与多种因素相关：

一是遗传因素。不少患者从青春期就开始发作，存在家族倾向。先天遗传因素导致肠道神经更为敏感，蠕动调节能力偏弱，容易出现肠道功能紊乱。

二是情志失调。肠道有人体“第二大脑”之说，长期焦虑、情绪紧绷会导致脑肠系统信号紊乱，情绪问题直接反映在肠胃上，“一紧张就拉肚子”正是这个原因。

三是饮食失度。长期暴饮暴食、三餐不规律，以及食物过敏或不耐受等，可能刺激肠道黏膜，打乱肠道蠕动节奏，诱发腹痛腹泻。

四是菌群失衡。既往肠道感染、长期使用抗生素等，会破坏肠道微生态平衡，让肠道格外敏感，稍受刺激即引发不适。

中西医协同治疗可精准干预

赵静表示，肠易激综合征患者无需过度恐慌，但也不能放任不管。临床治疗上中西医各有优势，协同治疗可实现精准干预。

中医认为，肠易激综合征归于“腹痛”“泄泻”“便秘”范畴，基本病机为肝失疏泄、脾胃失和。肝主疏泄、脾主运化，情绪郁结则肝气犯脾，脾胃虚弱则运化失常，大肠传导失司而发病。临床从整体出发辨证施治，如肝郁气滞者疏肝解郁、理气和中，脾虚湿盛者健脾祛湿、固肠止泻，还可搭配针刺、艾灸、穴位贴敷等外治手段，疏通经络、调和脾胃，减少病情复发。

西医方面，可针对腹痛、腹泻、便秘等不同症状，在专业医师指导下对症给予解痉止痛、止泻、通便等药物。肠道菌群紊乱者可通过服用益生菌等调节肠道菌群，修复肠道微环境。对于情绪敏感、症状反复的患者，还可辅以心理疏导和调节神经的药物，减少发作频次。

赵静特别提醒，患者不要自行服药，务必遵从专科医生辨证、医嘱用药。

日常调理做好三点

针对日常养护，赵静给出以下建议：

均衡膳食，养护肠胃。 坚持三餐定时定量，每餐七八分饱，进食时细嚼慢咽，荤素搭配，适当补充蔬菜、谷类等膳食纤维。避免生冷、辛辣、油腻食物，减少豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物摄入。

舒缓情志，调节心态。 通过散步、听音乐、冥想、聊天沟通等方式调节情志，保持心情舒畅。避免长期焦虑、紧绷情绪，减少情绪剧烈波动，以免诱发肠道功能紊乱。

规律作息，适度运动。 坚持每周适度有氧运动，如散步、慢跑、骑行、太极拳、八段锦等，每次30分钟左右，可促进肠道蠕动、改善气血循环，调节肠道神经功能。避免久坐不动、长期熬夜、过度劳累等不良习惯。

采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 安俊停