警惕起病急、进展快的脑膜炎，需做好早接种、早识别、早诊治

脑膜炎是全球公共卫生领域需持续关注的重要健康挑战，部分类型高致死、高致残，5岁以下儿童负担尤为突出；面对脑膜炎“急、凶、残”，科学预防、早识别、早诊治，是筑牢孩子健康防线的关键。每年10月5日是世界脑膜炎日，今年世界脑膜炎日以“It's Time to Act”为主题，呼吁各界采取行动，提升脑膜炎疾病认知，推动预防、早期识别和及时治疗，共同降低疾病负担。

围绕今年世界脑膜炎日，康希诺生物通过爱佑慈善基金会支持的“全程守护，为爱加免，战胜脑膜炎”2026年世界脑膜炎日公益科普行动已同步开展，通过健康宣教、爱心“捐步”等形式助力提升公众疾病认知，响应世界卫生组织“到2030年战胜脑膜炎”目标，推动脑膜炎全程科学规范防治。

起病急、进展快，重症后果不容忽视

脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，可由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。世界卫生组织数据显示，2019年全球约发生251万例脑膜炎，造成约23.6万人死亡，5岁以下儿童承受的疾病负担尤为突出。细菌性脑膜炎是临床急症，病情可在数小时内迅速恶化，严重时危及生命。脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌（Hib）和B群链球菌（GBS）等均可引起细菌性脑膜炎，其中脑膜炎球菌和肺炎球菌是导致脑膜炎死亡的重要病原体。

由脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”），尤其值得警惕。它起病急、进展快，早期发热、咽痛、头痛等表现容易与普通呼吸道感染混淆，但患者从出现症状到发展为危重症可能不足24小时。即便经积极救治，仍有部分患者可能死亡，幸存者中约10%—20%可遗留听力损失、神经系统损伤、认知障碍或肢体残疾等长期后遗症，后续康复治疗与家庭照护压力沉重。

菌群与发病人群“双变化”，防控关口需前移

从群体层面看，我国流脑的流行特征也在发生变化。上世纪我国曾发生数次全国性大流行；20世纪80年代以后，随着疫苗接种工作的推进，我国流脑发病率显著下降。但近年来，流脑菌群由过去以A群、C群为主，逐步转为A、B、C、Y、W等多种血清群并存，B群、Y群和W群相关病例逐渐受到关注；发病年龄则呈现婴幼儿与青少年“双高峰”，婴幼儿发病率最高，10至19岁青少年则成为第二个发病高峰。

与此同时，脑膜炎球菌的无症状携带和隐匿传播，也增加了流脑防控的难度。由于无症状携带者难以通过临床症状被识别，仅依靠发现和隔离已发病患者，难以完全阻断传播链条，防控关口需进一步前移，疫苗接种是预防脑膜炎的重要手段。按照我国现行国家免疫规划程序，儿童需按程序接种流脑疫苗。家长可结合孩子的年龄、既往接种情况和实际健康需求，在接种门诊专业人员指导下，选择覆盖血清群更广的流脑疫苗。

据介绍，国内已有获批上市的百价流脑结合疫苗可覆盖A、C、Y、W群，适用年龄可覆盖3月龄至6周岁。结合疫苗可诱导免疫记忆，并有助于降低鼻咽部病菌携带，可以防带菌，在预防个体感染的同时，利于形成群体保护，减少潜在传播风险。

流脑病情进展迅速，早接种、早识别、早诊治是关键。早接种，按照国家免疫规划要求、疫苗说明书及时完成流脑疫苗接种，并根据孩子年龄、既往接种情况和健康需求，在接种门诊专业人员指导下在小月龄和学龄期完善免疫保护；早识别，主动了解流脑相关症状，出现发热伴瘀点、瘀斑、剧烈头痛、喷射性呕吐等警示表现时，及时就医；早治疗，一旦出现疑似症状，应立即前往医疗机构就诊，为及时诊断和治疗争取时间。

此外，肺炎球菌也是儿童细菌性脑膜炎的重要病原体之一。肺炎球菌脑膜炎的后遗症风险尤其高——大约每3个患病宝宝中，就有1个会留下智力低下、听力损伤等伴随一生的后遗症；特殊健康状态儿童更是肺炎球菌感染的高危人群。在我国5岁以下儿童中，19F、19A、7F和3型这四个血清型的流行占比超过60%，会引发宝宝脑膜炎、败血症和菌血症等严重侵袭性肺炎球菌性疾病。因此，家长在选择13价肺炎球菌多糖结合疫苗时，可以重点关注疫苗是否针对这四种血清型提供更优保护。

采写：南都N视频记者 王道斌