以为只是近视！东莞18岁男生视物模糊6年查出不可逆眼病

近日，18岁刚高中毕业的王同学因视力急剧下降、视物严重受阻，在父亲陪同下前往东莞虎门爱尔眼科医院就诊。经该院视光科主任钟晖检查，王同学被确诊为双眼圆锥角膜，其中左眼裸眼视力仅0.02，视力损伤近乎不可逆。

眼科专家提醒，圆锥角膜好发于青少年，早期症状与普通近视、高度散光高度相似，极易被当作“度数加深”而漏诊拖延。

视物模糊6年，家人误以为仅是近视

据王同学回忆，早在小学毕业前后，他就开始觉得双眼看东西不清楚，上课看不清黑板，阅读时也比同学费力。6年间，校园视力筛查多次提示其双眼视力异常，但家人并未重视，也未及时到正规眼科机构做系统检查，只是在普通眼镜店验光配眼镜。

由于配镜后矫正视力始终没有明显提高，王同学这些年未坚持规律戴镜，其间也未规范复查、及时更换眼镜。随着时间推移，问题越来越明显：左眼视物出现重影，对强光尤其敏感，夜间看灯出现光晕；上课看不清黑板，学习兴趣大受影响；课余打球也常常看不清球的落点，社交和运动均受牵连。

东莞虎门视光科主任钟晖接诊患者。

医院为其安排了Pentacam角膜地形图、眼压、眼轴长度测量及综合验光等全套专科检查。电脑检查结果显示，王同学角膜屈光状态严重异常，角膜曲率异常陡，右眼裸眼视力0.4，左眼裸眼视力仅0.02；综合验光矫正后视力无明显提高，裂隙灯显微镜下双眼角膜已出现局限性膨隆，可见典型Vogt纹等圆锥角膜改变的体征。

钟晖告诉家长，孩子右眼目前处于圆锥角膜进展期，左眼角膜病变较为严重，已进入重度扩张期，造成了近乎不可逆的视力损害，最终被确诊为双眼圆锥角膜。

角膜出现局限性膨隆，可见典型Vogt纹。               

“一直以为就是普通近视，配副眼镜就能解决，拖了这么久才检查，没想到变成这么严重的眼病。”得知诊断结果时，陪同就诊的父亲十分懊悔。

伪装成近视的“隐形杀手”，青春期加速发展

为什么只是“看不清”，拖了六年会拖出致盲风险？钟晖介绍，圆锥角膜是一种好发于青少年的进行性角膜扩张性眼病，具备致盲风险。正常人的角膜平整均匀，而圆锥角膜患者的角膜会不断变薄、向前膨出变形，就像气球被持续吹起、越吹越薄。该病高发年龄段为10至25岁，正值青春期身体发育旺盛阶段，病情进展往往明显加快。

“这个病最有迷惑性的地方，就是早期表现和普通近视、高度散光高度重合，非常容易被误诊、被拖延。”钟晖说，很多家长发现孩子看不清楚，第一反应是“近视又涨了”，忙着换眼镜，却忽略了背后可能藏着其他眼病。如果未能及时干预，圆锥角膜患者视力会出现断崖式下降，角膜持续变薄变形，造成永久性视力损伤，病情危重时还可能发生角膜急性水肿、破裂，部分患者最终需要接受角膜移植手术。

钟晖特别强调，校园视力筛查是守护青少年眼健康的第一道关键关口。很多孩子年纪小，无法准确描述自己的眼部感受，轻微的视物模糊、重影、散光加深，孩子说不明白，家长和老师也容易疏漏。常态化的校园视力筛查，能够第一时间捕捉到这些异常信号，把眼病拦在早期。家长应重视每一轮校园视力筛查，发现视力异常，第一时间完成全套眼健康检查，不要将异常一概视作普通近视，谨防疑难眼病漏诊。即便没有提示视力异常，也建议每半年带孩子做一次专业眼健康筛查，做到早发现、早诊断、早干预。

出现这些信号别当成近视，需做角膜专项检查

目前，王同学已完成手术治疗，眼部状态良好。医护人员提醒，圆锥角膜属于进行性疾病，术后仍需严格遵医嘱定期复查，长期监测角膜形态与视力变化，及时干预可能出现的病情波动。

钟晖提醒，当孩子出现以下情况时，切勿简单认定为近视，应尽快到正规眼科医疗机构检查，排查圆锥角膜风险：短期内近视、散光度数快速上涨，配镜后依旧视物不清；经常眯眼、歪头看东西，夜晚看灯光出现重影、光圈；新配的眼镜短时间内就觉得模糊，反复更换眼镜，视力仍无法矫正到位；眼睛经常发痒，有用力揉眼的习惯。

采写：南都N视频记者 黄芳芳 通讯员：林郁珍