自20世纪50年代，世界上完成第一例器官移植手术至今，传统的器官获取往往需要大量的灌注液、冷冻保存才进行移植。这种移植也被称为缺血性移植、冷移植。冷冻保存的过程，既保存了器官，也可能潜在伤害了器官。凭借着在无缺血器官移植领域的研究、开发和深耕，中山大学附属第一医院器官移植团队凭借体外多器官维护系统（Life-X）实现了供体器官在离开人体（供者此时已经逝世）后依然有血供营养支撑。实现了将供体器官“养”起来直到植入人体的无缺血、热移植。

授牌仪式现场

“这种特殊的体外‘养器官’，我们最长在实验室内坚持了七天，同时随着技术的进步，这套系统还能对注入脂肪肝、缺血性损伤肝脏进行一定的修复。”器官移植专家、中山大学附属第一医院器官移植中心主任何晓顺教授表示道。也正是基于这一技术支撑和长期在无缺血移植领域的深耕，10日上午，全球范围内首个“多器官功能评估与修复中心”在该院挂牌成立。设置在医院手术麻醉中心内的这个器官修复中心，不仅是全球首个可实现对离体多种器官（肝、肾、心、肠等）进行功能评估，还是能够对功能受损器官进行修复的技术创新中心，未来将开辟“器官医学”全新领域。

创新技术实时评估离体器官功能

大幅降低器官移植风险

何晓顺表示，一直以来，器官移植都是治疗各类终末期疾病的最有效手段。该技术问世以来，一直采用“冷保存”技术，即器官获取后，体外静态冷保存器官，然后将“冰冻”器官植入患者体内。冷保存技术中器官处于低代谢状态，器官不具备正常功能，因此无法进行有效的功能评估，器官质量如何、能否移植只能靠移植医生的经验判定，主观性极强。一旦判断失误，则可能带来移植失败等灾难性后果。

针对冷保存过程中器官无法评估的难题，中山大学附属第一医院何晓顺教授团队发明了体外多器官维护系统（Life-X），可替代人体为离体器官创造接近生理状态的灌注压力、流量、温度、氧合及营养支持。经不断优化改进，目前该医疗器械已经更新到第五代。同时团队研制多种器官（肝、肾、心、肠等）的养护液，建立离体器官的养护技术体系，肝脏可产生胆汁、代谢乳酸，肾脏可产生尿液、代谢肌酐，心脏可以持续跳动，使器官在“离体状态”下仍能保持正常的活力与功能。

体外多器官维护系统（Life-X）

何晓顺教授团队基于多器官维护系统建立的离体器官养护平台为离体器官功能检测、评估提供了可能，通过大量的大动物实验和临床弃用供体器官离体灌注实验，首次建立了供肝、供肾、供心等质控标准，根据这个新的质控标准评估器官近150例，符合标准的器官移植后均获成功，无一例发生原发性移植物无功能，极大地提高了手术的安全性，同时避免了器官浪费。

创立“多器官灌注修复”技术

扩大器官来源的同时显著改善移植预后

就在前不久，顶级学术期刊《自然 生物技术》（Nature Biotechnology ）发表了苏黎世大学医院团队的一次器官移植手术，该团队在对供体肝脏体外培养了3天后再成功植入到受体体内。改文章在全球范围内引发了高度关注，领域内不吝赞美之词，甚至将其视为器官移植新突破。

“事实上，我们的团队也一直在从事这方面的研究工作，初衷应该和外国团队一样，就是将供体器官进行修复调整。等到器官最合适的状况再进行移植，提升移植成功率和患者生存质量”，何晓顺教授透露，在中山一院，类似的体外培养肝脏再植入的最长时间间隔为7个小时，即供体肝脏在支持设备里独立存活了7个小时后，始终保持新鲜状态的植入到了受体体内。而在实验室内，该团队开发的器官多器官维护系统（Life-X）则将一个供体肝脏“养”了7天时间。

可不要小看这光靠机器支持的7个小时，在养护液和立体器官养护技术体系的支持下，一名66岁老人的供体肝最终成功进行了移植；一名胆红素指标超标10倍的供肝经修复后得到了应用；还有一名严重脂肪肝的供肝得到了成功移植。

何晓顺教授团队通过先后构建了功能受损的边缘性肝脏、肾脏、心脏及全腹腔脏器等多种器官体外修复技术体系，再加上不断进步的维护系统支持，事实上已经成为目前全球范围内唯一能对多种器官体外修复的技术团队。能够根据不同损伤类型，制定特异性的养护参数与养护液成分，成功修复超高龄（>80岁）、重度脂肪变性（大泡型脂肪变性>60%）、总胆红素>200umol/L供肝等国际公认的不可被移植器官，并取得了良好的移植疗效。国际专家认为“是改善移植预后的重要进展”。

将开辟“器官医学”全新领域

基于多器官评估与修复平台的技术突破和经验积累，何晓顺教授团队在建立了多个器官的长时间维护与修复技术的基础上，提出了“器官医学”新理念，即在器官水平上研究和治疗疾病，并在人类疾病器官模型、大脑离体研究、活器官教学等方面取得了多项原创性突破，医学发展有望进入精准研究器官功能及治疗器官疾病的新阶段，同时向医疗器械、创新药物研发及医学教育等领域实现转化，开发出具有广阔市场前景的创新产品。器官医学产业化项目获得科技部第八届中国创新创业大赛生物医药初创组全国总冠军。

2017年，何晓顺在新闻发布会上介绍全球首例“不中断血流”肝移植，其团队于7月23日在为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝移植时，创造了“不中断血流”的新纪录，并于8月8日成功开展了第二例同类手术。这一创新成功破解了器官移植的世界性难题。

多器官功能评估与修复中心的挂牌建立，不仅标志着我国器官移植技术正快速迈进“2.0”时代，更预示着“器官医学”新世界大门的开启。在这里，充满了机遇与挑战，但不同以往的是，这一次是由中国的医生团队来引领。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。