作为人体最重要器官之一，心脏通过持续的跳动为其他器官提供充足的血液和氧气，以支撑正常的生命活动。当心脏“跳”不动了，生命就会马上响起“警报铃”。

终末期心力衰竭作为多种心血管疾病的最终走向，近年来患者呈快速增长趋势。2021年《中国心血管健康与疾病报告》指出，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心力衰竭890万。心脏移植手术作为解决终末期心力衰竭的有效治疗方式，同时也被号称是心脏外科的顶级手术，向来颇受业内关注。

国际上，心脏移植总数每年大概在4000-6000例，经过多年发展，国内许多心脏中心的心脏移植技术也趋于成熟。心脏移植在我国同样在逐年增加。2021年，国内植入总量为738例，其中中国医学科学院阜外医院占89例，位居世界前列。

把控生命的“总开关”

多措并举锻造高质量心脏中心

中国医学科学院阜外医院是全国最早开展心脏移植的医院之一，具备专门的心脏移植病区。

在国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士的带领下，形成了一整个涵盖受者评估、供心评估与获取、移植手术、围术期管理、术后免疫治疗、术后随访等多方面工作的心脏移植团队，通过专业的操作流程和应急方案完成高质量的心脏移植工作。

其中，中国医学科学院阜外医院党委书记、副院长——郑哲教授心脏移植团队立足于我国重症心脏病综合治疗的现状和迫切需求，开展心脏移植手术，为终末期心力衰竭患者提供最佳救治。近年来，团队围绕心脏移植开展了多项工作：

（一）构建中国心脏移植注册登记(China Heart Transplant Registry, CHTR) 数据库。进行全国范围内心脏移植手术供体与受体信息、手术过程、术后治疗和随访等临床资料的注册登记，形成可持续、高质量的数据平台、研究平台与质量控制与改善平台。

（二）团队受国家卫健委委托，于2016年建立全国心脏移植质量控制委员会，开展全国质控工作，并发布心脏移植专业年度医疗质量报告。对我国心脏移植的发展现状进行了详细描述，揭示我国心脏移植存在的技术与质量问题，并开展持续的医疗质量监督，规范和提高我国心脏移植医疗质量。

（三）开展心脏移植关键技术研究。为优化临床诊疗提供靶点和证据。团队依托国家863计划“心脏移植关键技术及免疫调控研究”、十二五国家科技支撑计划“重症缺血性心脏病外科治疗关键技术应用研究”等项目，对心脏移植供体保护技术、重症心力衰竭患者心室辅助技术以及心脏移植术后免疫机制及抗免疫治疗方案进行了研究。

“国家队”入驻深圳

高标准、严要求开展心脏移植救治

2018年11月，中国医学科学院阜外医院落户深圳，接管深圳市孙逸仙心血管医院，更名为“中国医学科学院阜外医院深圳医院”（下称“阜外医院深圳医院”），搭建京深患者绿色通道，输入“国家队”优质资源和管理理念，开展高精尖医疗技术，为华南及周边地区重症心脏病患者的救治提供国际先进水平的治疗保障。

2019年8月3日，胡盛寿院士从北京抵深为一位“扩张型心肌病、心功能IV级”的患者成功实施了心脏移植手术。手术团队配合默契，仅用时200分钟。这也是阜外医院深圳医院在一个月内完成的又一例心脏移植手术。手术的成功为后续常态化开展心脏移植工作奠定了坚实基础。

此后，依托三名工程——郑哲教授心脏移植团队，阜外医院深圳医院对标北京阜外总院，高标准、严要求规范心脏移植围术期管理流程，以确保手术质量与安全。

术前，每一例手术需要由外科、内科、术后ICU、麻醉科、超声科等团队参与讨论评估，明确患者心功能、肺功能、肺动脉压等诊断，确定手术适应症。

郑哲教授心脏移植团队远程会诊

而一颗心脏是否能够用于移植，需要多团队、多维度、全方位的综合评估。术前1-2天，医院超声科、外科、麻醉科医师需前往供体所在医疗单位对供心进行评估。手术当天，由多部门组成相对固定的取心团队，注重获取心脏时对供心最后环节的评判，比如心脏损伤、冠脉情况、心脏大小及肥厚等情况。

术中，采用人员相对固定的手术团队，以保证配合默契，减少手术时间和出血量，避免发生外科操作失误。术后处理和监护由受过专门培训的医护人员参与，并由特定医生、护士收治管理，最大程度上减少患者经济负担，帮助患者康复。出院后，对标阜外术后管理，对患者进行病人随访管理。

不断强化内涵建设

多渠道助升心脏移植服务品质

为了给心脏移植工作的开展创造出良好条件，阜外医院深圳医院还开展了一系列工作：

• 开通心血管“空中生命通道”

2021年，阜外医院深圳医院于院前广场建成停机坪，并成功启用直升机运送心脏移植供体器官，标志着深圳市心血管医疗救援“空中生命通道”正式开通。

心脏离体后的耐受冷缺血时间上限约为6-8小时，航空医疗救援可帮助急危重患者“绕开”地面交通拥堵、地形限制等客观阻碍，极大缩短救援时间，同时也降低了患者的痛苦程度及病情加重风险。

• 加入广东省第七OPO

阜外医院深圳医院与深圳市第三人民医院联合组成广东省第七OPO（人体器官获取组织），参与人体器官捐献协调、获取、分配等工作环节，积极探索与器官移植医院进行有效衔接、管理等方面的积极探索，依法依规开展人体器官捐献与获取工作。

2021年12月8日，郑哲教授团队顺利为一位41岁的扩心病患者植入由广东省第七OPO分配的供体心脏。

• “北阜—深阜”联动救心

2021年10月29日，一颗从“深圳”飞往“北京”的年轻供体心脏，抢在安全缺血时间6小时的生命线内，在中国医学科学院阜外医院的一位终末期心衰患者体内复跳成功。

这是由北京阜外医院、阜外医院深圳医院心脏移植团队密切配合，共同书写出的一份“生命至上”的高质量答卷。

阜外医院深圳医院派出从评估、获取到转运的全流程专业团队运送供体心脏

2019年到2021年，阜外医院深圳医院共完成29例心脏移植手术，创造了手术死亡率为0的好成绩。三名工程——郑哲教授心脏移植团队近几年的心脏移植手术在人体器官分配与共享计算机系统录入完整度100%、术后随访度100%。

作为深圳市唯一一家开展心脏移植的医院，阜外医院深圳医院未来将持续规范化开展心脏移植工作，对标北京阜外总院，造福更多终末期心衰患者。

来源：中国医学科学院阜外医院深圳医院

编辑：曾美媛