俗话说，“十人九痔”，就连北宋文豪苏轼也跑不掉！苏轼曾写过一封书信，信中称：“某旧苦痔疾，盖二十一年矣。近日忽大作，百药不效，虽知不能为甚害，然痛楚无聊两月余，颇亦难当。”

痔疮发作起来，轻则排便困难，重则出血脱出，令人坐立难安，又痛又尴尬。且患处的部位比较隐私，很多人都不好意思去医院，真的很闹心。

得了痔疮，哪些情况该去看医生？

痔疮分哪几种，应该如何治疗？

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得了痔疮，两名年轻男子大出血致休克

近期同一天的时间，惠州市第一人民医院收治两名因痔疮问题到院就诊的男子。一名男子症状轻微，不想保守治疗，在其他医疗机构做手术后大出血导致休克，转入市一院进行抢救、压迫止血、输血才保住性命。另一名男子有痔疮出血的症状，长期喝酒吃辣、排血便，但他不以为意，结果出现喷血症状，大出血休克，通过输血、做手术才救回来。

“身体上的每一个不适点都有可能成为致命点。”惠州市第一人民医院胃肠外科、疝和腹壁外科主治医师谢维介绍，痔疮是人类直立行走的代价，爬行类动物就没有痔疮的烦恼。痔疮是长在肛门直肠底部和肛门黏膜的静脉曲张，形成一个或多个柔软的静脉团。虽然大部分人都会有痔疮，但绝大多数的痔疮是没有症状的，平时很安静，不需要特殊处理。

谢维提醒，痔疮虽然长在隐晦部位，不少患者会因此感到尴尬。但患者如果长了痔疮，并出现明显的不适时，应尽早就医，不要讳疾忌医，别让小事变成大事。

为什么会得痔疮？

谢维介绍，诱发痔疮的三大主要原因包括饮食不健康、排便不正常、运动不规律。

从饮食方面而言，辛辣食物会刺激肛门局部水肿，容易引发痔疮产生；长期饮酒，酒精导致“菊部”血管扩张，也有可能引发痔疮。

除此之外，喝水太少、粗纤维（蔬菜瓜果等）摄入不足，也是痔疮的病因之一。

从如厕习惯来看，上厕所玩手机、久蹲导致排便时间长，或排便时过于用力，容易使直肠肛门内瘀血，从而诱发痔疮。

如果肛周因为肛裂或者便秘出现小伤口，擦屁股又没擦干净，伤口细菌滋生导致肛周感染，可能会引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张，而产生痔疮。

从运动方面来看，如今大部分人群久坐久站，静态工作，导致直肠部位血流回流不畅，时间一长就容易形成痔疮，司机、办公室人群等都是容易产生痔疮的高危人群。

除此之外，怀孕、体力劳动、营养不良，也有可能会长痔疮。

如何判断自己是否“有痔之士”？

肛门处有肿大异物感或瘙痒感、灼热感，或肛门处出现持续疼痛，或擦屁屁时会痛，排便时出现鲜红色的血、有块状物从肛门脱出……如果出现这些情况，可能你已经成为“有痔之士”了。

不同的痔疮如何治疗？

痔以齿状线为界，按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。

内痔位于齿状线上，表面有黏膜覆盖；外痔位于齿状线下，表面有皮肤覆盖；混合痔是内、外痔同时存在且联结在一起。

不同的痔疮，需要采取不同的治疗方式。内痔最为常见，程度最轻，外痔其次。混合痔最严重，需要较为复杂的干预手段，比如用药，甚至做手术。

谢维建议，感觉到不适都需尽早就医，争取在轻度病症期间接受治疗，避免手术干预。

在患者就医期间，医生会通过从饮食、运动、排便三个方面的问诊，以及指检来判断患者是否有痔疮。在谢维看来，绝大多数患者通过饮食、排便、运动等生活习惯的改变，可以缓解痔疮的症状。

谢维认为，痔疮属于肛肠科内的良性疾病，不存在癌变，一般不会引起生命危险，所以他更建议保守治疗，优先采取无创的方式治疗痔疮。

在市一院里，痔疮门诊患者和手术住院患者的转换比约为10:1，也就是说，10个“有痔之士”中，只有1个甚至不到1个会严重到需要手术来治疗。

有过两次或两次以上痔疮发病经历的患者才会考虑手术干预。老年人有基础疾病，得了痔疮后采用手术的现象相对较多。

即使是手术治疗，也要根据实际情况进行。最轻微的方式是，通过注射，打硬化剂使痔疮变成小；还有套扎治疗，将痔疮扎起来，让其自然脱落，这些都是不会产生刀口的。

创伤比较小的，除了传统的痔疮切除手段，还有微创PPH技术，伤口在肛门内部，从外面看不到伤口。

医院会根据病人的具体需求，痔疮的严重程度来决定做哪一种手术。

应到正规医院治疗痔疮，勿信民间偏方

如若发现自己有肛肠方面的不适，关键是要到正规的肛肠类医院治疗，切勿盲目相信民间偏方。

有些医疗机构可能存在医生专业能力有限、手术标准模糊、治疗器材违规等诸多问题。在没有保障的环境下进行痔疮治疗，做切除痔疮手术都有极大风险。

有些医疗机构会将手术指征放得太宽，有些病人不一定需要做手术，缺偏偏动了手术。谢维表示，手术是把双刃剑，可能可以把人治好，也可能会让人产生很严重的并发症，所以患者一定要选择正规医院就医，医生会严格把控手术指征。

如何防范痔疮？

谢维建议，大家可以从饮食、运动、排便三个方面做起。尽量减少辛辣刺激食物的摄入；减少喝酒频率，多吃水果蔬菜，多喝水。每半个小时，起来走动走动。喝水用小杯子，被迫多起来几次去接水，活动补水两不误。

排便时不要玩手机，专心上厕所，减少久蹲。

避免久坐久站，痔疮的发生与痔内静脉淤积有关，保持运动。

如果你尝试过

屁股上拉玻璃碴、仙人掌的滋味

我们相信你一定能

痛定思痛 痛改前非

如果正在看这篇文章的你

还没有成为“有痔之士”

那简直是人世间最美好的事情了

文：李晓慧 王运广 李文煜

编辑：李晓慧

本文作者

李晓慧

5699W

南方都市报记者