0到6岁是儿童视力发育关键期！拒做“大眼镜”，得这样做起
每学期视力筛查中，都有发现近视的，原来大班的零星一两个，现在中班、甚至小班都有检出。深圳市宝安中医院（集团）眼科陈医生表示，0到6岁是儿童视力发育的关键期，长时间使用电子产品、缺乏户外活动等都可能导致消耗儿童的远视储备，让孩子早早地出现近视。
我国近视患者高达6亿，其中青少年近视率居世界第一，近视发病低龄化态势明显。读屏时代，孩子们最应该，守护好自己的心灵之窗，拒绝做“大眼镜”。
近视是怎么“打怪升级”的？
其实大部分的孩子都是可以打败“大眼镜”这个怪兽的，孩子的眼睛与身体一样，是出生以后逐渐发育成熟的，孩子的视觉认知和大脑一样，是从简单的1+1=2开始的。
眼睛的发育是从远视开始，经历远视→正视→“停”的过程，正视就是既不近视，也不远视。
如果刹不住车，继续过度发育便形成近视，而远视在正常范围，则不需要佩戴眼镜。
1.婴幼儿期
0-3岁，是视觉发育最关键时期，也是一生中屈光度数变化最快时期。
远视度数：600~300度
2.学龄前期
3-7岁，是视觉发育敏感时期，也是建立屈光档案的起始时期。
远视度数：250-150度
3.学龄期
7-12岁，是近视容易高发时期，也是近视干预的最佳时期。
远视→正视：175- 0度
如果未停止进展，则变成近视。如果远视度数消耗得过快，则也很有可能变成近视。
近视的分类
近视是屈光不正的一种类型，指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，其表现为远视力下降。
1.根据近视度数
分为近视前期、低度近视、高度近视三类。
近视前期：近视50度以下（﹣0.50D＜SE≤﹢0.75D）
低度近视：近视50～600度之间（﹣6.00D＜SE≤﹣0.50D）
高度近视：近视600度以上（SE≤﹣6.00D）
2.根据病程进展和病理变化
单纯性近视：多指眼球在发育期发展的近视，发育停止，近视也趋于稳定，屈光度数一般在﹣6.00D之内。其中绝大多数患者的眼底无病理变化，用适当光学镜片即可将视力矫正至正常。
病理性近视：多指发育停止后近视仍在发展，并伴发眼底病理性变化的近视类型，亦称为进行性近视，大多数患者的度数在﹣6.00D以上。常见眼底改变有近视弧形斑、漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑脉络膜萎缩、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等。
3.按照屈光成分划分
轴性近视：眼轴长度超出正常范围，而屈光力（即角膜和晶状体等眼部其他屈光成分的屈光性能）基本在正常范围。
屈光性近视：指眼轴长度在正常范围内，主要由于角膜或者晶状体的曲率过大，屈光力超出正常范围。
近视的前期症状
1.看远处时经常眯眼
这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔，形成了“小孔效应”，可提高视力。
2.写作业眼睛贴得近
孩子写作业或看东西时眼睛贴得很近；在看远处后低头看近，或看近处物体后抬头看远时，出现短暂的视物不清的现象。
3.频繁眨眼，经常皱眉
频繁地眨眼、皱眉在一定程度上可以缓解视物不清的症状，暂时提高视力。
4.经常歪着头看物体
歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。当发现孩子经常歪着头看物体时，也可能是斜视、眼球震颤等引起。
5.看东西时斜视
部分患近视的孩子常会合并有外斜（即当孩子一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看）的习惯，家长也应注意。
近视如何预防
当孩子出现以上情况时，应警惕近视的发生，可适当减轻孩子的学习压力，做好眼睛的日常保健。
如：避免长时间对着电子产品、避免熬夜等；要有意识地多眨眼睛；使用电子产品半小时左右要适当地闭目养神，缓解眼部疲劳；定期做好视力检查，提前预防近视。
1.定期检查，做好屈光发育档案
屈光发育档案的内容包括：身高（近视的发展基本和身高的增长同步）、医学验光度数（发现近视苗头）、角膜曲率（排除圆锥角膜）、眼轴（越长近视度数越高）、眼压（眼压高可以导致眼轴变长）等。
2.积极户外活动
研究表明，每天2h或每周10-14h的户外活动（主要是户外光照暴露，与是否运动无关）能有效降低近视的发病率。
3.减少近距离用眼时间
阅读距离越近，越容易近视，近距离阅读30-40分钟，休息远眺10分钟可以有效避免近视发生、缓解近视进展。
有两个良好的用眼行为准则：
原则一：“一拳、一尺、一寸”，胸口距离桌子一拳，眼睛距离书本一尺（33cm）, 握笔手指距离笔尖1寸（3.3cm）距离；
原则二：20-20-20法则，每近距离阅读（写字、读书、看手机、电脑等）20分钟，眺望20英尺（6m）以外20秒。
家庭选择电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板、手机。总体原则是屏幕越大、分辨率越高越好，同时要根据环境调整亮度。
4.保证充足的睡眠
小学生每天应保持10小时以上睡眠，初中生每天应保持9小时以上睡眠，高中生应保持8小时以上睡眠。
弱视与近视的区别
弱视是指在排除眼睛器质性病变后，儿童的矫正视力低于同龄儿童的正常矫正视力。
正常人的世界和弱视人的世界对比
1.矫正视力
矫正视力就是指戴眼镜的视力。
近视经过矫正的话，是可以达到正常视力的；弱视即使矫正的话，也难以达到正常视力。
比如6周岁的孩子，正常的矫正视力是1.0，那如果孩子矫正视力只有0.6，在排除眼病引起的情况下，那就可以诊断为弱视。
2.清晰度
近视是看近清晰，看远处不清晰，物像是落在视网膜前面的；
弱视则无论是看近还是看远都不清晰，这与视功能发育有关系。
3.视功能
近视：调节异常引起。一般是遗传或者是眼睛肌肉调节过于紧张等因素造成的，最常见的则是眼轴变长，也就是轴性近视；
弱视：发育异常引起。是因为大脑视皮层的功能问题，眼底细胞没有发育好，是一种视功能发育迟缓、絮乱，通常还有斜视，高度的屈光不正，最佳矫正视力在0.8以下。
4.发生时间
近视一般发生在学龄期，上学时期的青少年，主要是用眼习惯不对以及过度用眼造成的；
弱视一般发生在学龄前，严重影响视功能的发育，弱视影响大，需要进行弱视训练来提高视力。
近视的治疗
近视不能被治愈，但可以控制儿童近视进展速度，宝安中医院（集团）眼科针对近视的治疗，采用中西医结合方式，除了对症口服中药汤剂，同时配合采用推拿、中药熏蒸、眼部刮痧、雷火灸等中医适宜技术治疗，帮助患者快速缓解症状，恢复眼部健康。
儿童近视的中医推拿手法
1、揉攒竹
以右手食指、中指罗纹面分别按揉左右眼部攒竹穴200次，用力均匀柔和，以酸胀为度。
2、按睛明
以右手食指、中指罗纹面分别按于双眼内角上方睛明穴200次，用力均匀柔和，以酸胀为度。
3、按揉四白
双手大鱼际分别按于两侧太阳穴，以食指罗纹面按揉四白穴，连续200次，以酸胀为度。
4、刮眼眶
以双手拇指罗纹面向印堂穴双眉，向左右分推至太阳穴20-30次，再沿下眼眶分推20-30次。
5、揉太阳
双手拇指按压于神庭，拇指罗纹面按压于两侧太阳穴，做指揉太阳50次。再以双手大鱼际分别按于两侧太阳穴，做鱼际揉太阳50次。
6、揉风池、天柱
双手食指、中指罗纹面分别按于两侧风池、天柱穴上，按揉200次，以有酸胀为度。
7、耳穴压豆法
以王不留行籽用橡皮膏贴于目（在耳屏间切迹后下方）、肝（耳轮角消失处后方）、眼（耳垂5区中央）。
来源：深圳市宝安中医院（集团）
编辑：曾美媛
