在校儿童流感感染率最高，全国人大代表万立呼吁提供免费疫苗
两会·建言
再次有代表呼吁推进流感疫苗免费接种。在2024年全国两会上，全国人大代表、中华全国律师协会副会长万立建议，为托幼机构和中小学生免费接种流感疫苗，引导适宜群体积极接种流感疫苗进而不断提高全人群流感疫苗接种率。
2023年秋冬季节多种呼吸道传染病暴发，儿科急诊一度人满为患，政府部门也一直在宣传接种流感疫苗。不过，流感疫苗尚未纳入国家免疫规划实现免费接种，虽然每年社会热度很高，但一直未能实现人群全覆盖。
2023年12月15日，北京同仁医院儿科，护士在给孩子换药。这个冬天，孩子生病是令许多家长揪心的事情，北京各医院儿科也在高负荷运转。北京同仁医院亦庄院区，高峰时儿科门急诊每天就诊人次达800-1000人。除了肺炎支原体感染，还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。新华社发
万立解释，接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。但目前，除部分经济发达地区以外，我国并未对属于重点人群的中小学生免费接种流感疫苗，由此而导致每年季节性流感造成巨大的经济损失和社会负担。
他在提交的建议中引用了多份专业研究支持这一观点。根据国家疾病预防控制局统计数据，2023年1-12月全国法定传染病（不包括新型冠状病毒感染）发病数19169602例，其中流感发病数为12528150例，占法定传染病发病数的65.35%，因流感死亡人数占丙类传染病死亡人数的94.18%；2023年第四季度与2022年同期相比流感发病例增长了28倍。
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》介绍，流感发病率在儿童中最高，并随着年龄的增长而下降。同时，学校作为相对封闭的人群密集场所，导致在校儿童与其他人群相比流感感染率最高，而在校儿童又成为了学校、家庭和社区流感传播的重要渠道。我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。
“据研究表明，基于托幼机构和中小学生开展流感疫苗接种可有效减少学龄儿童流感感染的发生，降低儿童的流感相关医疗机构就诊和住院并预防相关并发症，减少学生及其父母缺勤，同时还能对其他人群起到间接保护作用。”万立写道。
据目前公开报道，我国部分地区已经为60岁（部分地区为65岁）以上人群优先免费接种流感疫苗，但是同样属于高危和优先接种人群的儿童、在校学生纳入免费接种流感疫苗范围的却相对更少。
值得关注的是，需要自费接种的非疫苗规划疫苗，在不同地区的使用量有较大差距。中国疾病预防控制中心免疫规划中心曾公开2014年的中国二类疫苗接种情况，其中，上海最多、辽宁最少，分别为3149.04 剂/万人和165.98剂/万人。两者相差19倍。据南都此前报道，非免疫规划疫苗的低接种率正对低收入地区造成影响，由于欠发达地区低收入人群难以获得高质量医疗服务，更少接受非免疫规划疫苗，更容易传染病疾病侵害，导致因病返贫。（详见南都报道：非免疫规划疫苗使用量相差十余倍，贫富差距下“疫苗公平”何解？）
而应对“免疫差距”的一个关键举措就是将其纳入国家免疫规划或针对重点人群出台免费接种措施。南都记者观察到，每年全国两会都会有代表委员呼吁为老人儿童免费接种流感疫苗，也有声音呼吁将其纳入免疫规划。到目前为止，国家卫健委的答复更强调先在地方推动免费接种及推动降低流感疫苗接种费用等举措。国家免疫规划是否会纳入流感疫苗，目前尚不明确。
万立表示，国内使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗，对3岁及以上的儿童和在校学生均适用，建议加强对疫苗生产企业的政策支持，逐步降低流感疫苗的研发生产和销售使用费用。同时，开展托幼机构和中小学生免费接种流感疫苗，引导适宜群体积极接种流感疫苗进而不断提高全人群流感疫苗接种率。
南都全国两会报道组
采写：南都记者 宋承翰 黄莉玲 发自北京
编辑：梁建忠
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