南都讯 “抽了40年，这下真把命抽进去了！”刚熬过食管癌放化疗，61岁的“老烟枪”刘伯发现自己声音嘶哑，吞咽困难。到医院一查，原来是喉咙里长了个“肉疙瘩”。而这团“肉”，竟然又是一个癌——喉癌。

医生告诉他：“食道癌与喉癌隶属同一消化道，多数与长期抽烟喝酒相关。”烟不离手，双癌并至。刘伯悔不当初。

刘阿伯的喉部vs正常喉部

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，事关人体发声、吞咽、呼吸的“生命要道”。传统喉癌手术，总让人联想到“割喉”的恐怖画面：切开脖子、锯断软骨、失声风险……

很多时候，“保喉”还是“保命”，是一道单选题。许多患者为了根治肿瘤，不得不接受半喉或全喉切除术，成为听得见却不能正常发声的“无喉人”，甚至需要永久性气管造口，承受巨大的身心压力。

可以说，喉癌是能够同时摧毁生理功能和社会属性的疾病。为了得到更好的治疗，刘伯四处打听，来到深圳光明的中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科就诊。

刘伯的喉癌病灶广泛，已经转移至他颈部两侧的淋巴结。除了食管癌放化疗和血管狭窄冠脉支架置入术病史，他还患有肺部疾病，对大手术的耐受力较低。

面对多重高危因素，中山七院耳鼻咽喉科樊韵平主任团队高度重视，为他制定了一套“组合拳”：

樊韵平主任与特聘专家黄晓明教授开展术前讨论。

传统喉癌手术，需要从皮肤表面切开甲状软骨，产生较大的手术切口，术后恢复慢，留下明显的手术疤痕。而机器人手术看得清、够得着、做得稳，可以用机械臂从口腔“长驱直入”，避免体表切口和体腔内外贯通，尽可能地保护了患者的生理功能，实现“保喉”的愿望。

达芬奇机器人。

靶向药物治疗后，病灶范围明显缩小，让刘伯对治疗越来越有信心。他毅然接受了这一先进的手术方案。

2024年12月29日，中山七院耳鼻咽喉科使用达芬奇机器人，成功为刘伯切除喉-会厌-舌根癌。

手术中，机械臂经口腔探入咽喉，充分暴露喉部肿瘤。高清内镜显示，肿瘤已经侵犯咽喉内多个部位。樊韵平主任操纵达芬奇机器人，用灵巧的机械臂精准地将喉部肿瘤完整切除，同时最大限度地保护了刘伯的生理功能。

随后，手术进入了双侧颈部淋巴结清扫的阶段。在中山七院特聘专家、中山大学耳鼻咽喉头颈外科黄晓明教授的指导下，以及手术麻醉中心团队的全力配合下，樊韵平主任与涂翔主治医师在一个半小时内顺利完成手术！

术后第三天，刘伯就可以下床活动了。如今康复出院的陈伯，把陪伴半生的烟盒锁进抽屉：“这次真把烟戒了！医生用机器人给了我第二次生命，咱得对得起这份高科技。”

樊韵平主任指出，“长期吸烟或饮酒、年龄在50岁以上、有喉部慢性炎症或良性肿瘤病史以及有家族史的人，都是喉癌的高危人群。”这类人群应定期进行一次喉部检查，若出现任何不适，及时就医，早诊早治。 

采写：南都记者谢萌 通讯员郑诗颖 陈泽淳

本文作者

谢萌

9218W

南方都市报记者