东莞市普惠型补充医疗保险“莞家福”升级回归!

南方都市报APP • 大钱进
原创2025-05-30 18:22

2025年4月22日,政府指导的普惠型补充医疗保险"莞家福"正式上线。

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“莞家福”是东莞市贯彻落实国家构建多层次医疗保障体系,减轻群众大病就医负担,增进民生福祉的重要举措。该项目由东莞市医疗保障局、中共东莞市委金融委员会办公室、国家金融监督管理总局东莞监管分局联合指导,以“政府指导+社会协同”模式构建普惠型补充医疗保险,积极响应“百千万工程”中公共服务均等化的号召,也是东莞践行“民生幸福标杆城市”定位的生动实践。

为群众减负超2.89亿元

自上线至2025年4月,“莞家福”累计参保超262万人,先后提供27.8万人次医疗费用报销服务,累计减轻群众医疗费用负担2.89亿元,个人当年累计最高报销金额超164万元,有效防范化解“因病致贫、因病返贫”问题。

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延续“四不限”,普惠全东莞

2025年“莞家福”保费保持168/人/年不变,延续“四不限”优势。

即不限年龄,不限职业、不限户籍、不限病史,只要是东莞市基本医保参保人均可参保,让更多东莞市民买得到,拥有高额医疗保障兜底。此外,2025年“莞家福”还降低起付线,新增“未成年参保人心理疾病药品费用保障”、“防癌莞家”早筛服务线下9购药服务,实现保障再升级。

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衔接医保,可一站式结算

“莞家福”是东莞市唯一无缝对接东莞医保结算系统的普惠型补充医疗保险。不仅可以使用个人医保账户余额缴费,为自己及近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)参保。而且在东莞市内定点医院出院和医保一同结算理赔,“一站式”结算服务不跑腿,打印结算单即可看到理赔情况。特殊情况下的零星理赔,也可在公众号轻松申请。

2025年莞家福投保期只剩下不到一个月,有需要的东莞市民,可通过“莞家福”公众号或者“东莞医保”公众号菜单栏入口进行参保,为自己和家人的健康再添一重保障。

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