近日，深圳罗湖区人民医院泌尿外科杨江根主任团队成功为一名78岁高龄、合并多种基础疾病的老年患者，完成达芬奇机器人辅助腹腔镜手术。取出大小结石超1200枚，彻底解除老人数年的排尿困扰。

据介绍，这名78岁的患者饱受排尿困难折磨多年，根源是重度前列腺增生（>100ml）。长期下尿路梗阻，慢慢诱发了一系列严重并发症：膀胱憩室形成、膀胱布满结石，反复出现尿潴留，生活质量大打折扣。

老人既往还有严重心律失常病史，此前已经植入心脏起搏器，心肺耐受能力差，麻醉与手术风险极高。曾在当地医院就诊，均因高龄、基础病多、手术难度大，建议保守治疗，病痛始终无法根治。日前，患者来到深圳罗湖区人民医院泌尿外科就诊。

科室杨江根主任详细评估患者心肺功能、前列腺体积、膀胱病变情况，组织麻醉科、心内科等多学科会诊，制定周密的达芬奇机器人微创手术方案。手术由杨江根主任主刀，在达芬奇手术机器人高清视野、灵活机械臂加持下，泌尿外科团队一气呵成，解除了前列腺梗阻根源、清理了膀胱内结石、消除了膀胱病变隐患。手术现场取出的结石密密麻麻，直径从米粒大小至黄豆大小不等，清点数量共计1200余颗。手术全程平稳顺利。

麻醉团队全程严密监护患者心电、血流动力学指标，精准调控麻醉深度，稳稳守住高龄患者的生命安全防线，为手术保驾护航。老人术后生命体征平稳，恢复理想，拔尿管后排尿顺畅，困扰老人多年的排尿难题得到解决。

膀胱结石多见于中老年男性，前列腺增生造成尿路梗阻是诱发该病最主要的原因。尿液长期淤积在膀胱内，尿液中的钙、草酸等物质不断析出沉积，日积月累便会形成膀胱结石，如同本次患者膀胱内多发结石，还会伴随膀胱憩室、反复尿潴留、血尿、尿路感染等问题，严重影响日常起居。日常预防需做好以下三点：

1.足量饮水，每日饮水量维持2000毫升以上，通过多排尿冲刷膀胱，减少结晶沉积；

2.改掉憋尿习惯，避免尿液长时间潴留；

3.调整饮食，减少菠菜、动物内脏、浓茶等高草酸、高嘌呤食物摄入。

医生提醒，若中老年男性出现排尿费力、尿频、排尿中断、下腹隐痛、尿液带血等情况，务必尽早做泌尿系彩超筛查。患有前列腺增生的人群不可拖延治疗，长期梗阻会持续催生多发结石。

采写：南都N视频记者 韩成良

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