近日,香港居民陈先生独自在深圳家中时突然倒地不起。家人多次联系未果,随即请小区保安上门查看。保安破门发现陈先生倒地后,立刻拨打120,患者被紧急送往龙岗区第二人民医院。
入院时陈先生意识不清、肢体偏瘫,经影像检查确诊为脑疝形成合并急性颅内血肿,病情危重,随时有生命危险。面对凶险病情,家属曾考虑转往市级医院。医院神经外科学科带头人刘政委博士向家属说明,该院具备开展此类手术的完整能力,转院途中将极大增加病情恶化风险。经家属商议,决定留院接受手术,医院第一时间开启急救绿色通道。手术历时六个多小时,术中医生发现,患者颅内除新发的急性出血外,还存在一处既往遗留的慢性血肿。
据介绍,慢性硬膜下血肿出血速度缓慢,早期大多没有明显症状,可在颅内潜伏数月,血液逐步积聚形成血肿包块,患者往往难以察觉。陈先生本身患有高血压,血管条件较差,进一步加重出血风险,血肿持续增大,叠加再次出血造成颅内压力急剧升高,最终导致突发倒地。该类慢性血肿包膜剥离操作难度高、手术风险大,医护人员精细操作,耗时一小时才将血肿完整剥离清除。
术后陈先生转入ICU监护治疗,两天后顺利脱离呼吸机,转至神经医学中心普通病房开展后续康复治疗。经过医护精心照护,其左侧肢体活动能力基本恢复,手术切口愈合良好。10月10日,即将出院的陈先生与女儿将两封手写感谢信送到医院。
刘政委博士提醒广大市民,头部磕碰外伤千万不可掉以轻心:颅内出血务必就近快速就医,每延误一分钟都会增添生命危险;脑细胞损伤不可逆,救治不及时会造成肢体、言语功能受损;有颅内血肿风险人群尽量避免独居,防止突发发病无人知晓而贻误救治;如果出现走路不稳、脚踩棉花感等异常表现,要及时完善头部CT检查,出血量小可选择保守治疗,出血量大、存在脑疝风险则可通过手术干预。
采写:南都N视频记者 韩成良 通讯员 黄银霞
