麻醉是让手术得以顺利进行的重要保障,也是一段贯穿中西、跨越千年的医学旅程。早在东汉时期,名医华佗发明的"麻沸散"开创了全身麻醉手术的先例,被尊为世界麻醉史上的里程碑。如今,现代麻醉学已发展成为一门集药学、生理学、急救医学等多学科精华的精密学科,成为守护患者生命安全的关键环节。
新华社照片,麻醉医生正在进行麻醉管理。
麻醉医生的核心职责:无痛与安全并重
很多人对麻醉的认识还停留在"打一针就睡着"的阶段。据广东省中医院大德路总院麻醉科吴建魏介绍,消除疼痛只是麻醉医生最基本的工作,更重要的是在整个手术过程中保障患者的生命安全。麻醉医生需要全程监测患者的心率、血压、呼吸、血氧等生命体征,维持身体内环境稳定,并随时应对突发状况。
2024年11月14日的一次抢救案例充分体现了这一点。一位48岁的女性患者在麻醉诱导插管后突发严重过敏反应,生命体征急剧恶化。麻醉团队立即开展抢救,在一分钟内团队到位,五分钟内完成病情判断、生命体征测量、开放动静脉、抢救药品准备等初步处理,最终使患者转危为安。这个过程展现了麻醉医生在急救复苏方面的专业素质和责任担当。
新华社照片,麻醉医生正准备为患者实施麻醉。
麻醉方式的多样化选择:从全身到局部的精准调控
现代麻醉技术已经发展出多种方式,以满足不同手术的需求。据广东省中医院大德路总院麻醉科吴建魏介绍,全身麻醉通过药物作用于大脑,抑制意识、痛觉和反射,适用于大型、复杂手术或需要绝对不动的手术。
椎管内麻醉(半身麻醉)将局麻药注入椎管内,阻断脊神经,使下半身无痛,适用于下腹部、盆腔、下肢手术。区域神经阻滞通过将局麻药注射到特定神经周围,精准"冻结"手术部位,适用于四肢手术。而局部麻醉则直接在伤口周围打麻药,是最简单的方式,适用于小手术。
此外,静脉全麻常配合局麻或区域阻滞使用,用于胃肠镜、介入手术等,让患者保持放松、昏昏欲睡的状态。
新华社图片,麻醉医生在手术室的作用非常关键。
中西医结合:传统智慧与现代科技的融合
麻沸散作为历史上最早使用的麻醉剂,展现了中医在麻醉领域的悠久历史。据广东省中医院大德路总院麻醉科吴建魏介绍,现代针刺麻醉技术通过针刺特定穴位,疏通经络、调和气血,激发人体内源性镇痛物质的释放,在现代临床中发挥着重要的辅助作用。
术前,针麻能缓解患者焦虑,稳定情绪;术中能减少麻醉药物用量,减轻药物副作用;术后能有效缓解疼痛,促进胃肠功能恢复。麻醉医生不仅关注手术部位,更关注患者全身状态。术前评估结合中医体质辨识,术后根据证候使用中药汤剂、颗粒剂促进伤口愈合、恢复体力。
手术有大小,麻醉无大小
每一台手术都关系到患者的生命安全,无论手术大小,麻醉都需要同等的重视和专业的对待。据广东省中医院大德路总院麻醉科吴建魏表示,麻醉医生始终秉持着"生命守护者"的职责,从术前访视到术中监护,再到术后随访,全程守护患者的安全。
现代麻醉技术已非常成熟安全,而中西医结合的麻醉理念更为手术患者提供了全方位的生命保障和舒适化医疗体验。这种融合了传统智慧与现代科技的麻醉方式,正不断为患者带来更安全、更舒适的手术体验。
采写:南都N视频记者 王道斌 实习生 温玮 通讯员 粤卫信