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艾滋病患者发现肠癌 疫情期间医生这样为她做手术

南方都市报APP • 南都健康联盟
原创2020-04-23 12:42

南都讯 记者李文 实习生冯靖茵 通讯员彭逢美 朱钦文 周靖婷 4月3日,湛江人阿芬(化名)在南方医科大学中西医结合医院接受了一场肠肿瘤切除手术,摘掉了肠道内直径超过11厘米的巨大肿瘤。阿芬同时是一名艾滋病患者,在新冠疫情期间,这场手术对于阿芬和医院都是一次挑战。 

腹痛、突然消瘦发现肠癌  再拖半个月可能肠道会堵死

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南方医科大学中西医结合医院医生为阿芬做手术。

今年过年前,阿芬感觉肚子痛、没力气,消瘦得厉害,40天内体重下降了5公斤,她在当地医院做了检查,肠镜发现升结肠癌伴梗阻。 

阿芬的治疗并不容易。她在8年前不幸染上了艾滋病,一直在进行抗病毒治疗。当时正值新冠疫情期间,医疗资源紧张,何况是肿瘤这样复杂的病症。阿芬来到广州,几经辗转,找到了南方医科大学中西医结合医院腹部外科主任薛琪。 

“艾滋病的外科手术大家还是有不同意见的。”薛琪说,在治疗肠癌的手术技术方面问题不大,挑战在于HIV病毒防护方面。这种预防其实已有相应操作规范,即使手术中出现锐器伤,也有应急处理的预案,但这毕竟是该院第一次为艾滋病患者进行这样一次复杂的手术。 

入院后,阿芬病情继续进展,CT显示右半结肠肿瘤,大小11.1×7.7×7.5cm,肠镜已经无法通过,接近梗阻,肚子痛,加上严重的贫血和严重的营养不良,“如果不治疗,再拖个半个月、一个月,肠道就完全堵死了”。 

多学科会诊充分准备 一个人操刀降低感染风险 

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医生穿着两层防护服做手术,手术结束后湿透了。

“特殊时期患者就诊困难,患者选择了南方医科大学中西医结合医院,我们就不能辜负这份信任。”薛琪说,他们组织了医务科、外科、麻醉科以及输血、感染办等各方面专家会诊,认为外科手术仍是首选,术前尽可能纠正贫血及营养不良,并制定了详尽的手术方案。 

4月3日手术当天,大家提前两个多小时进行手术准备。在手术台上,薛琪穿上了两层防护衣,戴上两层手套、面罩,一个人承担了从切皮开腹到缝合等一系列锐器损伤、体液暴露风险大的工作,以降低医护感染风险。 

两个小时的手术下来,薛琪说,尽管调低了空调温度,他在两层防护服包裹下,全身都湿透了。 

手术进行顺利,阿芬术后住院恢复了一个多星期,正常出院了。 

疫情期间也要重视常见病、危重病、复杂性疾病的救治 

薛琪表示,艾滋病毒主要破坏人的免疫系统,长期用药控制的话,病人可以长期生存,控制不好的话,容易合并其他感染、肿瘤等。 

而艾滋病人就医其实也不一定只能在传染病医院,有条件的综合性大医院都能给这类病人提供更加专业的肿瘤治疗,只要防护做好,团队配合好,这种手术也是安全的。 

薛琪认为,疫情期间对于一些常见病、危重病、复杂性疾病的救治,还是要尽可能帮病人找出路、解决问题,“对新冠防治,内科医生如呼吸、重症及感染科医生付出太多,外科医生可以在其他地方多做一些力所能及的贡献”。 

通讯员供图

编辑:游曼妮

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