艾滋病患者发现肠癌 疫情期间医生这样为她做手术
南都讯 记者李文 实习生冯靖茵 通讯员彭逢美 朱钦文 周靖婷 4月3日，湛江人阿芬（化名）在南方医科大学中西医结合医院接受了一场肠肿瘤切除手术，摘掉了肠道内直径超过11厘米的巨大肿瘤。阿芬同时是一名艾滋病患者，在新冠疫情期间，这场手术对于阿芬和医院都是一次挑战。
腹痛、突然消瘦发现肠癌 再拖半个月可能肠道会堵死
南方医科大学中西医结合医院医生为阿芬做手术。
今年过年前，阿芬感觉肚子痛、没力气，消瘦得厉害，40天内体重下降了5公斤，她在当地医院做了检查，肠镜发现升结肠癌伴梗阻。
阿芬的治疗并不容易。她在8年前不幸染上了艾滋病，一直在进行抗病毒治疗。当时正值新冠疫情期间，医疗资源紧张，何况是肿瘤这样复杂的病症。阿芬来到广州，几经辗转，找到了南方医科大学中西医结合医院腹部外科主任薛琪。
“艾滋病的外科手术大家还是有不同意见的。”薛琪说，在治疗肠癌的手术技术方面问题不大，挑战在于HIV病毒防护方面。这种预防其实已有相应操作规范，即使手术中出现锐器伤，也有应急处理的预案，但这毕竟是该院第一次为艾滋病患者进行这样一次复杂的手术。
入院后，阿芬病情继续进展，CT显示右半结肠肿瘤，大小11.1×7.7×7.5cm，肠镜已经无法通过，接近梗阻，肚子痛，加上严重的贫血和严重的营养不良，“如果不治疗，再拖个半个月、一个月，肠道就完全堵死了”。
多学科会诊充分准备 一个人操刀降低感染风险
医生穿着两层防护服做手术，手术结束后湿透了。
“特殊时期患者就诊困难，患者选择了南方医科大学中西医结合医院，我们就不能辜负这份信任。”薛琪说，他们组织了医务科、外科、麻醉科以及输血、感染办等各方面专家会诊，认为外科手术仍是首选，术前尽可能纠正贫血及营养不良，并制定了详尽的手术方案。
4月3日手术当天，大家提前两个多小时进行手术准备。在手术台上，薛琪穿上了两层防护衣，戴上两层手套、面罩，一个人承担了从切皮开腹到缝合等一系列锐器损伤、体液暴露风险大的工作，以降低医护感染风险。
两个小时的手术下来，薛琪说，尽管调低了空调温度，他在两层防护服包裹下，全身都湿透了。
手术进行顺利，阿芬术后住院恢复了一个多星期，正常出院了。
疫情期间也要重视常见病、危重病、复杂性疾病的救治
薛琪表示，艾滋病毒主要破坏人的免疫系统，长期用药控制的话，病人可以长期生存，控制不好的话，容易合并其他感染、肿瘤等。
而艾滋病人就医其实也不一定只能在传染病医院，有条件的综合性大医院都能给这类病人提供更加专业的肿瘤治疗，只要防护做好，团队配合好，这种手术也是安全的。
薛琪认为，疫情期间对于一些常见病、危重病、复杂性疾病的救治，还是要尽可能帮病人找出路、解决问题，“对新冠防治，内科医生如呼吸、重症及感染科医生付出太多，外科医生可以在其他地方多做一些力所能及的贡献”。
通讯员供图
编辑：游曼妮
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