孩子注意力不集中、老捣乱，老影响别人，屡教不改，学习困难，千万不要以为这是坏毛病、坏习惯，是品行出了问题，可能孩子患上了多动症，这是一个实实在在大脑神经系统发生障碍的疾病。专家呼吁对于多动症的患儿，家长、教师、医生需联合起来进行“医教结合”，效果更好。

多动症患者就诊率仅10%

近日，由中国青少年发展基金会联合中国青年出版（总）社、世界卫生组织儿童心理卫生科研与培训合作中心等12家组织联合主办的“第二届注意缺陷多动障碍关爱周暨青少年心理健康校园行”项目正式启动。著名主持人尼格买提作为关爱大使积极参与到项目各项公益活动中。

注意缺陷多动障碍简称ADHD，俗称多动症，是一种神经发育障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难。据统计，中国儿童青少年ADHD患病率为6.26%，约2300万儿童和青少年患者。ADHD常见于学龄期儿童，但有70%患儿的症状会持续到青春期，30%-50%更会持续到成年期。在我国，公众的ADHD疾病认知不足,就诊率仅有10%，且仅有三分之一的患者接受了正规治疗。

世界卫生组织儿童心理卫生科研与培训合作中心主任、南京脑科医院柯晓燕教授在启动会上介绍，“由于疾病意识欠缺，ADHD患儿表现的症状经常被家长误认为是调皮或者好动。老师、家长和医生之间的沟通不足，也会导致这个问题被进一步忽略。”

亚洲ADHD联盟主席、首都医科大学附属北京安定医院主任医师郑毅教授表示，其实ADHD是一个影响终身的神经发育性障碍，患者除了受疾病多困扰以外，最大的问题还受到社会，以及家庭的不理解和歧视，使他们的人生轨迹发生了明显的变化，很多人破罐破摔，出现了逆反社会，甚至逐渐走向了冲动，不能控制自己的行为，以至于犯罪，所以这是一个非常严重的影响终身的疾病。

亚洲ADHD联盟主席、首都医科大学附属北京安定医院主任医师郑毅教授致辞

5岁以下孩子不主张药物治疗

调查发现，无论是家长还是老师对多动症的认识都有不少误区。“我们曾经调查了6-13岁的小学生中的867名家长，发现47.6%的家长认为这是孩子的天性问题或态度问题，还有15.9%的家长认为儿童多动和注意缺陷多动障碍是心理问题，而不是神经发育的缺陷。” 柯晓燕教授表示，在家长群体中认为多动症孩子需要看医生的只有44.9%，而绝大多数认为这只是一个态度问题，不需要看医生。

而在与孩子密切相处的老师群体当中，对于ADHD的疾病认知情况又如何？一个在上海地区的调查显示，大概有6.1%的教师认为ADHD的孩子仅仅是调皮的孩子，有13.6%的老师认为ADHD的孩子可能就是道德品质出现问题，对于一些非常明显的有ADHD倾向的孩子，还有一些老师会归结于可能是被家长宠坏了，或是家教不好，教育不良。当发现自己班上有ADHD的学生之后，部分老师会对这些学生普遍有一些负性的期望，对他们抱有放弃的负性态度。

“大多数老师对于药物治疗对孩子有什么帮助，药物的负作用及长远的影响，认知也是不全面的，” 柯晓燕强调，对于小于5岁的学龄前儿童，尽可能给予家长的教育，行为干预，不太推荐药物治疗，除非这个行为干预无效，对于他产生了严重的功能损害的时候，才可能考虑药物治疗。而对于对于5岁以上的学龄儿童，这个年龄段是一个非常重要的关键期，因为有学业的压力和要求，对于其注意力的要求也更加凸显，这时候需要的是及时有效的治疗。即需要药物治疗，结合教育和行为干预，以及学校的干预。

世界卫生组织儿童心理卫生科研与培训合作中心主任、南京脑科医院柯晓燕教授

多动症孩子需要长期的规范化治疗

“我们可以看到有医教结合模式的学校，用药的依从性是68.7%，而没有的是34.4%。在半年之后的缓解率中，这两组也有显著的差别，可以看到有医教结合的，6个月的缓解率要大大提高，所以医教结合是ADHD诊疗过程中的关键要素之一。” 柯晓燕教授谈道。

据悉，此次ADHD关爱周同步启动的“青少年心理健康校园行”活动，创新地搭建了医生、教师、家长三方沟通平台，进一步深化“医教结合”模式。本届关爱周期间，63位ADHD领域的权威专家在微医平台为公众提供免费在线咨询；在公众教育方面，系列公众互动活动也在新浪微博、抖音等社交媒体平台启动，通过公益视频挑战赛的方式进一步提高了全社会对ADHD的认知水平。在全国各地小学陆续开学后，“青少年心理健康校园行”活动将邀请ADHD领域医生前往全国范围内260所学校开展专题讲座，普及疾病知识，指导老师和家长对ADHD进行初步的筛查、诊断和后续的配合治疗。

新华社照片

柯晓燕教授在会上提出，ADHD当中绝大多数的症状要持续到成年，这也就意味着对于ADHD的干预需要一个长期的治疗，可能会从学龄期贯穿到儿童期，青少年期，甚至到成年期。在ADHD治疗的不同年龄段当中，治疗目标和治疗方法也有所差异。在规范化的治疗当中，遵循个体化、综合性、长期的治疗原则，合理用药，同时要建立一个治疗的联盟，即来自于家长、教师和医生三者的联盟，多方共同协作，更好的帮助ADHD孩子。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：吴海茵

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。