身高175厘米，芳龄23岁，如此高挑的妙龄女孩，却一直处于“前胸贴后背”的尴尬状态。一度家人以为是缺钙，补钙后却依然没有改观。这一病态更不是饿的，而是非常重度的漏斗胸。13日，这名复杂重度漏斗胸女孩在广东省第二人民医院成功完成Wang手术，历时1个小时，术后尴尬的前胸贴后背状态立即消失。

影像检查也能发现，患者的前胸和后背有一部分已非常接近

今年23岁的阿琴（化名）来自西部的一个贫困县，175cm的她拥有着让很多人羡慕的身高。但是，即使是拥有这样的身高她也开心不起来，因为她的胸壁有重度畸形，严重影响了她整个身材和形象。

阿琴出生后不久便发现前胸壁有一个不小的“坑”。当时家人都很担心，到当地医院就诊，医生检查后告诉家人，她患的是“佝偻病”，是因为缺钙引起的疾病，让家人给阿琴补充钙剂、鱼肝油和维生素D。

家人遵照医嘱补充很长时间之后没有看到任何效果，胸前的“坑”依然存在，于是再到其他医院就诊，当时医生认为只是外观的异常，没有明显危害，而且年纪太小，不建议做治疗。听了医生建议，家人便放弃了求医。

随着年龄增加，阿琴胸前的“坑”越来越严重。因为家境贫寒，家人始终未再考虑给阿琴治疗。青春期到来后，阿琴身体发育迅速，身高逐渐长到175cm，胸前的“坑”也随着身体的发育而更加严重。此时的“坑”变成了非常严重的凹陷，累及整个前胸壁，由锁骨一直延续到肋弓，凹陷逐渐加深，最深处紧贴后背。

阿琴也明显感觉到了不舒服，经常胸闷、气短，心慌，不能剧烈运动。此时阿琴和家人都意识到病情的严重，于是想方设法凑了钱，前去医院就诊。但是，由于阿琴的病过于严重，很多医院不敢做这种手术。

经过多方打听，阿琴和家人辗转来到广东省第二人民医院胸壁外科，寻求胸壁外科专家王文林主任治疗。

王文林会诊后发现，阿琴患的漏斗胸本是一种非常常见的疾病，但是，由于拖延时间长，病情非常严重。

“临床上衡量漏斗胸严重程度有一个指标，叫Haller指数。一般公认的观点是，只要该指数超过3.25就算是重度漏斗胸，需要手术治疗。而阿琴的Haller指数已经“爆表”，高到无法测量。”

阿琴的手术不仅有巨大风险，而且困难重重。王文林介绍，要想针对该畸形实施治疗，要冒极大的风险。首先就是麻醉的风险。患者在手术过程中必须采用平卧位，用这样的体位实施麻醉时，患者心脏受压最为严重。术中对心脏的损伤风险。患者的心脏移位，而术中需要将钢板经心脏与胸壁间穿过，这使得穿钢板的操作极其危险，稍有不慎可能刺破心脏，此外，由于患者长期处于重度畸形状态，胸腔其他脏器的损伤风险。患者脊柱与胸壁凹陷最底部之间有骨性结构阻挡，除了心脏外，其他组织显露也极其困难，在操作过程中同样可能损伤这些机构。

除了手术的风险，由于畸形非常复杂，操作本身也具有很大难度。阿琴的病变范围广，一条甚至两条钢板都无法完成矫形，必须使用三条钢板才能完成手术。而钢板放置越多，操作难度越大。

为了彻底治好阿琴的病，手术团队经过反复商讨，对Wang手术本身做了改良，经过1个小时30分钟的紧张操作，阿琴的手术获得成功，胸壁的畸形彻底消除，胸部外表完成恢复正常。

手术之后，阿琴胸口的“坑”立即恢复正常

王文林表示，漏斗胸是一种经常被误解的疾病。很多人认为其发病与缺钙相关，于是大量补钙，这其实是非常错误的做法。关于漏斗胸的发病机理相当复杂，到目前为止并没有准确的说法，但有一点是肯定的，那便是与缺钙无关，补钙没有任何作用。

很多人认为漏斗胸只是外观的异常，不会有生理方面的伤害，因此不需要手术，这种观点也不正确。漏斗胸主要危害来自前胸壁的凹陷，由于凹陷压迫心脏、肺等重要脏器，患者心肺功能将受到影响。如果压迫持续，可能导致严重后果。阿琴的哥哥就是因为没有及时解除压迫而出现了意外。

王文林强调，如果漏斗胸诊断明确，一定要尽早治疗。

          采写南都记者王道斌通讯员朱健

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。