随着人口老龄化进程加快，老年人对长期护理的需求极大。加快长期护理保险制度立法，可发挥应对人口老龄化、促进社会经济发展的积极意义。

周燕芳表示，作为一项新的社会保障制度，长期护理保险在各地试点的筹资方式、运作模式、相关标准都各有差异，为未来的制度统一带来一定的障碍，建议加快长期护理保险制度立法。截至2019年12月，我国4个直辖市中，北京、上海、重庆已开展长期护理保险制度试点。23个省和5个自治区中，已开展长期护理保险试点的为16个，占比57%。

周燕芳表示，目前各地的长期护理保险参保筹资、待遇享受、标准体系等方面都存在较大的差异，可分为试点初级阶段、中级阶段和深化阶段。试点初级阶段的地区主要保障职工医保参保人，且保障有限，政策影响相对薄弱。试点中级阶段的地区已产生一定的规模效应，保障扩大，撬动护理服务产业发展。试点深入阶段的地区已覆盖全人群，而且引入失能预防，保障长期护理保险基金可持续发展。

周燕芳表示，虽然长护险试点已有一定效果，但还是呈现出一些问题。其中包括部分地区筹资个体责任未体现，为制度深化带来风险；部分城市推进慢，一城一策，长护保障制度带来新的社会不公平；标准体系未统一，亟需加大力度尽快完善；专业人员缺口大，亲情护理带来新的监管难题等四大问题。

长护险立法有迫切性、必要性。

周燕芳建议，建立一套内容完整、结构合理、要素齐全、衔接配套、和谐统一的长期护理保险法规体系，将筹资方式、运作模式以及相关的标准建立等制度化，为长期护理保险的制度可持续发展提供法律依据。

值得关注的是，周燕芳从筹资、评估、支付、服务、经办、专业队伍、征信等方面提出了七大建议。

周燕芳表示，在筹资方面，建议通过立法明确长期护理保险的筹资模式，强调个人缴费职责，对于有医保个人账户的参保人员可个账扣款。长期护理保险基金初期可部分来源于医保统筹基金，但单独管理，专款专用，管理机制参照现行社会保险基金有关管理制度执行。

与此同时，在评估方面，周燕芳建议加快探索建立全国统一的日常生活能力评估标准、长期护理需求认定和等级评定标准体系，确定后直接入法；要求统筹地区建立评估人员的准入资质要求，确定监督管理部门，严格把控长期护理保险待遇享受入口端。

而在支付方面，周燕芳则建议通过立法明确长期护理保险的支付范围，避免长期护理保险和其他社会保险和社会福利权责界定不清，影响老百姓的认知，造成基金浪费；强调个体的待遇自负责任，对于特殊人群，通过其他的社会福利补助；统筹地区明确支付稽核巡查的主管部门，定期做好基金运行分析，建立举报投诉、信息披露、内部控制、欺诈防范等风险管理制度。

此外，在征信方面，周燕芳则建议全国建立涉老服务人员相关的机构和个人征信体系，包括照护机构/人员和评估机构/人员，对于诚信未达标的照护人员，不允许服务长期护理保险，提高社会保险定点机构的社会公信力。

采写：南都记者周亮，梁小婵

编辑：梁小婵

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