脑干区域比邻呼吸神经中枢，此处在神经外科领域一直都被视为外科手术难于企及的禁区。可一旦这一区域出现损伤、肿瘤，其治疗上就会变得异常艰辛。11岁的女孩可可（化名），就因为脑干区域出现脑胶质瘤，在极短的时间就从活蹦乱跳演变成了全身瘫痪，意识不清，甚至连头都无法抬起来。可即便辗转了全国各大神经医学中心，面对这一区域的硕大肿块，专家们无不感觉棘手，不能轻易下刀。此时，只有放疗，尤其是精准的放疗为可可提供了一线生机，以辐射穿透为刀，“切割”、破坏掉肿瘤体。

南都记者从广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心获悉，利用该中心华南地区第一台最新一代射波刀，精准地对这一外科禁区实施了放疗。如今，脑干胶质瘤得到明显控制，可可恢复喜人，意识清晰，腿部也能重新动弹得以出院。

经过射波刀治疗，可可的情况得到了明显改善，有了长期带瘤生存的可能

11岁的可可是个成绩优异的孩子，活泼可爱。 今年4月，小姑娘突然出现腿脚乏力的症状，经当地医院检查，竟在大脑脑干位置发现一块直径约3厘米的阴影，极大可能是恶性程度高、致命性极强的脑胶质瘤，且近乎占据了整个脑干，并进一步影响到运动、语言功能。

肿瘤的位置过于靠近生命中枢，外科手术予以切除的希望异常渺茫。即便可可的父亲将她带到了北京的神经外科中心。受新冠肺炎影响，兜兜转转的四处求医收效甚微，一个多月后，可可的病情急剧恶化，已经出现吞咽困难、无法言语、嗜睡等症状。

他们不断在网上检索可能的治疗手段，他们看到了广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心和相关大型先进肿瘤放疗设备的相关信息，又带着可可千里辗转来到了广州。

6月初，可可的父亲带着她抵达广州，用轮椅推着她进入了广州中医药大学金沙洲医院。“当看到孩子的第一眼的时候，我们都震惊了。”该院国际肿瘤医疗中心副主任医师伍鑫告诉记者，可可当时已经抬不起头，脑袋“耷拉”在肩上，紧闭着双眼，完全没有自理能力，这让经验丰富的医护们也为之心酸，也更坚定他们尽全力救治可可的决心。

“到医院之后，由于病情已经拖延了两个月时间，胶质瘤再次增大，这也是小女孩病情不断恶化的原因。”伍鑫表示，如果再不采取有效措施控制肿瘤的增长，孩子随时可能发生心脏骤停、血压下降或者生命体征改变，有生命危险。“脑胶质瘤的恶化速度相当快，从出现症状到进我们医院已经过了两个月时间，因此我们严重怀疑这是一个高恶化级别的脑胶质瘤。”伍鑫指出，经过头颅核磁共振检查，他们同样排除了外科手术治疗的可能，中心多学科专家联合会诊，决定采用无创口、无疼痛、无出血的射波刀给可可进行治疗，由国际肿瘤医疗中心主任医师王立根教授亲自“操刀”。

王立根介绍，选择用射波刀进行治疗，是因为射波刀能够利用先进的影像技术将高能的放射性聚集到肿瘤区域，从而摧毁或者是控制肿瘤的生长。而且在华南地区第一台第六代射波刀引进之后，放疗时的辐射就更为适行，能够更精准地将辐射力聚集在肿瘤区域，对肿瘤周围的正常组织的影响就更小。

就是这台最新的射波刀，用当前最为精准、适度的放疗控制住了可可的病情

尤其是对位于中枢神经系统临近重要功能区脊髓、脊柱以及体部的重要功能区的肿瘤，射波刀有着良好的高精度立体定位放射外科的作用，可以精准地、在比较短的时间内对肿瘤进行控制。

经过5次射波刀治疗后，可可意识恢复，语言功能较前明显改善，可以与他人交流，四肢活动逐渐正常，也在慢慢恢复进食。“现在孩子的腿能往上抬了！”  可可出院那天，她父亲激动地告诉记者。“从现在的恢复程度来看，效果是比较好的，肿瘤已经得到了控制。”伍鑫表示，两个月后的复查可以直观地看到肿瘤的控制情况，“按照这样的治疗效果发展，乐观的话，孩子能实现带瘤生存，对以后的学习生活也没有过大的影响。”

对位于脑深部及重要功能区的颅内良、恶性肿瘤，尤其是外科手术困难的，放射治疗就有了更加突出的作用。随着射波刀技术的日益成熟和发展，在提高肿瘤剂量的同时能更好地保护正常脑组织及其功能区，在颅脑肿瘤中可作为独立或者首选的治疗方式，也可作为辅助手段对术后残留或早期复发肿瘤进行治疗，为肿瘤治疗提供新的思路。

采写      南都记者王道斌    通讯员谭新喜  黄燕

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。