全国核酸检测能力将继续升级。7月29日召开的国务院常务会议提出，将安排进一步加强核酸检测能力建设。

具体部署可分为三部分，其一是加快检测时间短、灵敏度高、操作简便的产品研发上市；其二是加紧培训检测人员，合理布局和增加机动检测力量；其三是确保秋冬季前实现全国三级综合医院、传染病医院、各级疾控机构及县域内1家县级医院具备核酸检测能力。 

在专家看来，这一建设目标是希望实现检测全覆盖，以普筛或筛查发现无症状感染者和早期感染者，早发现、早隔离，阻断新冠复燃，避免大规模扩散。

加紧培训检测人员，合理布局和增加机动检测力量

大面积核酸检测被视为常态化防控下中国应对新冠肺炎疫情的重要一环。此次召开的国常会也强调，统筹推进疫情防控和经济社会发展，提高新冠病毒检测能力是关键性手段。

北京、乌鲁木齐、大连出现疫情复燃后，在提高应急响应级别的同时，均提出全面开展新冠病毒核酸检测。除找出感染者外，新冠病毒核酸检测结果亦与多项防控措施相挂钩。例如，北京此前恢复二级响应时，曾要求离京人员需持七日内核酸检测证明。

北京第二轮疫情发生半个月后，北京核酸检测能力从3月初的每日4万人份，提升到每日30万人份以上。若采取混检模式，每日可达100万人以上。截至6月末，北京核酸检测机构已扩大至124所。

此次召开的国常会提出的另一要求是，“加紧培训检测人员，合理布局和增加机动检测力量。”

可以观察到，北京、乌鲁木齐、大连核酸检测能力的提高，均少不了其他地区医疗队的支援。例如，7月19日，重庆市支援新疆核酸检测队抵达新疆医科大学第二附属医院，并在24小时内完成实验室升级改造。北京第二轮疫情中，也得到了12省份、20个核酸检测医疗队的支援。

要求县域内1家县级医院具备核酸检测能力

与提高核酸检测能力配套的一项要求是，国常会提出，确保秋冬季前实现全国三级综合医院、传染病医院、各级疾控机构及县域内1家县级医院具备核酸检测能力。

为何要在秋冬季前实现前述目标？从事传染病学和分子生物学研究的浙江大学医学院副教授周林福介绍，虽然尚不清楚新冠病毒的特性，但大多数呼吸道传染病在秋冬季比较容易形成感染和暴发。这是因为秋冬季温度相对更低，病原微生物在体外存活时间更长。因此需要提前做好检测能力储备。

全国两会期间，国家发展改革委负责人表示，要争取尽快实现每个省（区、市）都有一个生物安全三级即P3水平的实验室，每个地级市争取实现有一个生物安全二级即P2水平的实验室，“大大提高重大疫情快速检验检测、快速响应的能力。”

在前述要求的基础上，此次召开的国常会进一步明确，“县域内1家县级医院具备核酸检测能力。”对于这一要求，周林福分析，是希望实现检测全覆盖，以普筛或筛查发现无症状感染者和早期感染者，早发现、早隔离，阻断新冠复燃后大规模扩散。

南都记者了解到，进行新冠病毒核酸检测，需要达到标准的PCR实验室。

国家卫健委此前曾发布要求，在采用可靠的方法灭活前进行的病毒抗原检测、血清学检测、 核酸提取、生化分析，以及临床样本的灭活等操作，应当在生物安全二级实验室（即P2实验室）进行。感染性材料或活病毒在采用可靠的方法灭活后进行的核酸检测、抗原检测、血清学检测、生化分析等操作应当在生物安全二级实验室进行。分子克隆等不含致病性活病毒的其他操作，可以在生物安全一级实验室进行。

据周林福介绍，除建设P2实验室外，若在采集标本时采用灭活的保存液，也可在非P2级别的PCR实验室检测。不过，普通的PCR实验室也需要改建后达到一定防护标准，例如，满足一定的通风和压力标准等。

多地检测实验室近期投入使用

从公开资料可看到，中国有近3000家三级医院，2800多个县级区划。官方尚未披露P2实验室和达标的PCR实验室缺口如何，但从近期的公开报道看，这种缺口显然是存在的。

例如，据新华社报道，青海省西宁市第一人民医院虽是三甲医院，但原有P2实验室不符合机械通风条件，无法保证病毒不泄露，无法开展新冠病毒核酸检测，遂于6月中旬启动新实验室建设。

此外，公开报道显示，呼伦贝尔下辖的县级市根河市于6月30日才完成根河市疾病预防控制中心PCR实验室改造项目建设，“今后无需再将核酸样本送往市外检测。”

北川首家新冠病毒检测实验室于今年7月13日投入使用，至此，当地才有本地核酸检测能力。7月29日，独山县人民医院新冠肺炎检测实验室投入使用，这是黔南首个县级新冠肺炎核酸检测实验室，至此，该医院的核酸检测才不再送往都匀和贵阳检测。

一个值得关注的问题是，无论改造一间PCR实验室还是建设一间P2实验室，其资金投入都要从几十到上百万不等。例如，前述根河市疾病预防控制中心PCR实验室（P2级别）的建设项目，当地就投入了190余万元，设备包括B2型生物安全柜、全自动核酸提取仪、PCR扩增仪、高速冷冻离心机、立体高压灭菌器、低温冷冻冰箱等。

在周林福看来，目前全球范围内都在探索如何防控新冠病毒，谁也没有最好的方法。他认为，虽然大量建设检测实验室会有一定投入，但与传染病造成的社会危害和经济损失相比，建设投入是微不足道的。“建实验室，提高核酸检测能力，也可能是一种很好的方法。”

此次国常会也明确，“各有关方面要及时加强资金等相关保障。”

南都记者宋承翰 发自北京

编辑：吴斌

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