南都讯 记者李春花 通讯员 张小瑞 刚刚新婚燕尔的小慧家中传来喜讯，小夫妻俩迎来了爱情结晶，到当地医院拍下了BB人生的第一张照片，不承想医生告知同时还怀了个“畸胎”…… 

小慧来到广州医科大学附属第三医院就诊，一查这种卵巢畸胎瘤不是“怪胎”，而是卵巢上长的一种肿瘤。广医三院妇科肿瘤专家生秀杰表示，畸胎瘤是一种最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，瘤内常伴有毛发、皮肤、脂肪、骨骼、牙齿等组织，是一种良性肿瘤。 

妊娠期合并卵巢畸胎瘤在临床上并不少见，孕期附件畸胎瘤本身对胎儿的生长发育虽不会直接造成不良影响，但易出现并发症，增加流产、早产率，对母婴健康构成威胁。随着畸胎瘤的增大随时引起腹痛及扭转坏死的可能，此外大的畸胎瘤在分娩时可导致胎位异常，阻碍胎先露下降造成难产，剖宫产率增加。 

完善相关检查后，各项肿瘤指标均提示正常，综合评估考虑右侧卵巢巨大畸胎瘤良性可能性大，但小慧现处于妊娠中期，子宫明显增大，宫底部超出盆腔，卵巢上的畸胎瘤的位置也随之升高至腹腔，畸胎瘤活动空间增大，发生扭转几率增高，且畸胎瘤生长较快，考虑到妊娠中期子宫对外界刺激敏感性下降等诸多功能，此时手术治疗是相对安全的，于是建议小慧可以考虑手术治疗。 

然而，但传统的腹腔镜有诸多不尽人意之处，严重的可能造成胎儿酸中毒；或可能产生对胎儿有毒的气体；另外，气腹致腹腔内压力升高对子宫造成一定的压力，可能使子宫耐受压力降低而引起宫缩以致流产。 

为了避免传统腹腔镜CO2气腹可能造成胎儿酸中毒、流产及影响孕妇心、肺功能，减少手术创伤，促进术后孕妇尽快恢复，生秀杰决定为小慧实施无气腹悬吊式腹腔镜手术，即通过悬吊的方式形成盆腹腔内手术操作空间，同时采用单孔模式，既利于安全取出标本，又达到无疤痕美容的效果。 

最后，生秀杰采用无气腹下经脐部单孔腹腔镜，顺利为小慧剔除了右侧卵巢巨大畸胎瘤，术中出血20ml，术后恢复快，母胎安全，术后病理亦证实是卵巢成熟囊性畸胎瘤，术后第三天就顺利出院了。

编辑：李春花

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