冬季须警惕这个“夺命杀手”,专家:高血压病人过冬要当心

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原创2020-12-21 21:29

12月21日是冬至,冬至是传统习俗中“数九”日的开始,天气也将逐渐步入一年中最冷的时节。寒冬是心血管疾病高发期,提到急症胸痛,很多人会联想到冠心病、心肌梗死甚至肺栓塞等疾病。专家指出,作为一种危急且致命的急性胸痛疾病,主动脉夹层在冬季高发,广大读者应格外重视。

主动脉夹层24小时内的病死率33%

主动脉夹层不就是血管病吗,怎么会这么严重?据悉,主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉,是整个人体动脉系统的源头。而主动脉夹层是由于各种原因,导致主动脉壁压力增加或结构变化,血管内膜出现破口,在高速高压血流冲击下,内膜和中膜分离,血液注入,形成假腔。一方面,随着假腔不断膨隆,血管壁变薄变脆,宛如一颗“定时炸弹”,血管一旦破裂,很快便会致命。另一方面,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。

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中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任郑俊猛教授指出,这个“血管病”实际上是个危及性命的疾病,未经治疗的急性主动脉夹层,24小时内的病死率为33%,48小时内病死率高达50%。凶险程度远胜于心肌梗死和脑梗塞。

寒冬到来,为什么主动脉更容易夹层?

一旦主动脉内膜撕裂,夹层发生,用“心如刀割”形容绝对不为过。主动脉夹层的疼痛往往是难以忍受的撕裂样,刀割样疼痛,一般位于胸部正前或正后方,若累及到腹部和大腿则可能提示远端血管撕裂。郑俊猛教授介绍,“主动脉缩窄、钝伤,怀孕及马凡综合征等多种原因均会导致主动脉夹层的发生。而各种原因中,高血压往往才是导致主动脉夹层最重要的元凶。特别是在冬至后,气温下降,血管壁收缩,血压升高不易控制,主动脉夹层就进入了高发期。”

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一旦发生主动脉夹层,该怎么做?郑俊猛教授强调要做到这四点,第一,立马拨打120,将自己疼痛情况、血压情况、具体家庭住址告知医护人员,等待急救。切莫自行开车去医院,以防意外发生!第二,卧床休息,减少活动,勿用力咳嗽,保持情绪稳定。在医学上卧床休息可预防夹层进一步撕裂,可减少心肌耗氧。第三,如果有家庭制氧机,先吸上氧;可舌下含服硝苯地平片一片,自行监测血压,控制在90-110/60-80mmhg第四,通知家属,做好急诊手术准备。

预防主动脉夹层应该怎么做?

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一波又一波降温预警预示着主动脉夹层进入高发期,一旦疑似主动脉夹层,一定要及时就近就医,时间就是生命,为了在“定时炸弹爆炸”之前“拆弹”成功,请务必提高警惕,控制血压,情绪平和,注意保暖。养成可重新培养的习惯,挽回不可重新获得的生命。郑俊猛教授指出,预防主动脉夹层主要从以下几个方面着手:

1. 保持情绪稳定,合理饮食,规律休息,勿剧烈运动,特别是天气寒冷,气温较低,不建议太早进行晨练。

2. 保持血压、血糖、血脂稳定,按时按量遵医嘱服药,不得自行加药或减量。

3.对马凡综合征、主动脉缩窄等高危病人,需要定时前往医院进行体检。

采写:南都记者 曾文琼

实习生:翁垒玉

通讯员:黄睿 陶俊 程颖

编辑:曾文琼

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