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出生仅一斤重!25周超早产宝宝元旦前夕顺利出院

南方都市报APP • 南都健康联盟
原创2020-12-31 19:22

南都讯 出生时体重才565克,跟两个大苹果或一瓶矿泉水差不多重量,身体比成人巴掌大不了多少……经过南方医科大学珠江医院新生儿科医护团队几个月的精心呵护,超早产宝宝小欣欣体重长到4.7千克,各项指标良好,12月28日跟父母一起出院回家。

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超早产宝宝小欣欣在医院住了约半年后,在2021年元旦前夕出院了。通讯员供图

险:血小板太低,随时可能大出血

7月3日,因为母亲患有比较严重的妊娠期高血压,仅在妈妈肚子里待了25周加4天的小欣欣提前来到了这个世界。

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小欣欣刚出生时体重仅565克,比成年人的巴掌大不了多少。通讯员供图

刚出生的小欣欣体重仅565克,身长29厘米,比1个成年人的巴掌大不了多少。为了全力救助这位早到的弱小天使,新生儿科迅速组建以科室主任王斌、护士长钟春霞为首的抢救与护理小组。

由于胎龄过小,出生不久,小欣欣就出现了呼吸困难、低氧血症等症状,等候在旁早已提前做好准备的新生儿医护团队立刻展开抢救。情况稍稍稳定后,小欣欣被迅速转入被新生儿科重症监护病房。

彼时,小欣欣的器官远未发育成熟,缺乏来自母体的抗体,因此皮肤屏障功能以及对外界的抵抗力都比较差,出生不久就合并了严重感染,右下肢瘀斑越来越重,血小板甚至直线下降至个位数(正常人约100-300个单位)。“血小板太低,最大的风险就是大出血。对于像小欣欣这样的超早产儿,一旦大出血,随时都可能出现生命危险。”王斌表示。

面对危急情况,抢救小组迅速调整治疗方案,反复研究病情,并实行专人单间“一对一”隔离护理等措施。在专门的单间里,医护人员穿着防护服,日夜轮班呵护着这个小生命,经过不断努力,小欣欣的感染逐渐得到控制,血小板也稳步上升并维持在正常范围。

难:重度支气管肺发育不良难撤呼吸机

循环、感染、营养、神经损伤……小欣欣在医护人员的呵护下闯过了一个又一个的难关,但呼吸问题始终难以改善,呼吸机很难撤下来,需要反复的有创通气和无创通气才能维持生命体征的稳定。

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医护人员精心护理小欣欣。通讯员供图

“小欣欣合并了重度的支气管肺发育不良”,新生儿科副主任医师提张丽娟介绍,“这个病是早产儿救治的瓶颈问题,对于小欣欣这种超早产儿,发病率高达23%-26%,是导致早产儿死亡和后遗症的主要因素”。

对此,抢救小组持续调整治疗方案,把治疗重心放在营养、肺发育的改善等方面,新生儿科康复治疗师定期辅助小欣欣进行肺功能康复。经过治疗,小欣欣终于在11月16日完全脱离机器,恢复了自主呼吸。

暖:妈妈到患儿身边开展家庭式护理

温箱里的小欣欣一天天长大,经常睁着一双滴溜溜的大眼睛,打量着这个自出生以来就从未离开的病房和照顾她的医护叔叔阿姨。然而,她还从未像别的孩子一样,感受过母亲的怀抱。

随着小欣欣情况逐渐平稳,在住院后期,新生儿科主任王斌提出让妈妈来到孩子身边,和医护人员一起进行“家庭式护理”。

据了解,“家庭式护理”为珠江医院新生儿科针对早产儿、喂养困难等类型的小患儿开展的特色服务,打破了以往新生儿重症监护病房封闭式管理的模式,采用“病人-医务人员-医疗技术-家庭”相融合的人性化服务,不仅能增进母婴感情的交流,也能让母亲尽早学习、实践更多早产儿的相关护理知识,为孩子出院后更好的家庭照护打下基础。

做好了相关的防疫措施,新生儿科将欣欣妈妈安排在专门的陪护区域,由专业人员为她做全面的院感培训,并手把手指导接触宝宝前的全面洗消、相关的喂养知识和喂养技巧、如何进行更好的亲子互动等等。

“以前在家里,每次想到宝宝一个人待在病房,我们看不见又帮不上忙,总是很担心很慌张。现在能在专业医护人员的指导下,近距离地照顾她,感觉特别安心,以后出院回家也更有底气了。”欣欣妈妈表示。

12月28日,出生时仅565克的小欣欣,体重已经长到4.7千克,终于健康出院,“此前还担心她要独自在医院跨年,现在可以安心带着宝宝回家迎新年了。”接她出院的爸爸妈妈欣慰的表示。

采写:南都记者李文 实习生尹嘉怡 通讯员伍晓丹 韩羽柔

编辑:李文

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南方都市报记者
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