2021年1月5日起，惠州市基本医保参保人可关注惠州市医疗保障局官方微信“惠州医保”或产品专属微信公众号“惠州惠医保”进行投保。

什么是“惠医保”？

这是一项“基本医保一商业健康保险”融合发展一“惠医保”项目。

“基本医疗保险主要解决医保目录内医疗费用负担，‘惠医保’不仅能解决医保目录内未报销部分，还解决医保目录外医疗费用的负担，避免因患病而出现‘因病致贫、因病返贫’。”惠州市医保局介绍，“惠医保”是对基本医疗保险的补充，更是完善惠州市多层次医疗保障制度体系的重要环节。

什么人可以参加惠医保？

“惠医保”没有参保门槛，唯一的要求是参保人必须是惠州基本医保参保人。也就是说，惠州市超过400万基本医保参保人（包括职工医保、居民医保参保人），都可自愿参加“惠医保”，不限户籍、不限年龄、不论有无既往症、无需等待期、无需体检。

在结算方面，“惠医保”实行“一站式”服务。即在惠州市医保定点医院住院，参保人出院时先行支付“惠医保”报销医疗费用，无需提交纸质资料（特殊情况除外），之后承办机构依据医保结算系统数据将个人先行支付费用，直接支付到本人或监护人社保卡金融账户或银行账户中，优化普通商业保险理赔申请流程，最大限度方便参保人。

保费多少？可以赔付多少？

保费方面，“惠医保“60周岁以下人群仅需缴费150元/人/年、60周岁以上人群仅需缴费200元/人/年。

在保障方面，“惠医保”待遇保障时间为每年1月1日至12月31日。参保人在享受惠州市基本医保待遇的基础上再进行赔付，重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规自费医疗费用，保障额度各100万元。

 值得一提的是，职工综合医保参保人可以在线激活个人医保电子凭证，通过职工医保个人账户余额缴费为自己、直系亲属（配偶、父母、子女、配偶父母等）购买“惠医保”，从而为自己、家庭构筑起更牢固的健康防护墙。

如何参保？

“惠医保”个人集中参保时间为2021年1月5日至2021年2月5日，保障时间为2021年1月1日至2021年12月31日。60周岁以下人群缴费150元/人/年、60周岁以上人群缴费200元/人/年，即可获得一年最高200万元的保障。投保简单便捷，可关注市医保局官方微信公众号“惠州医保”或产品专属微信公众号“惠州惠医保”进行参保缴费，或致电0752-3037782了解更多详情。

惠医保三大特征

价格普惠，高额保障

“惠医保”不限年龄、不限职业、不限户籍，只要是惠州市基本医疗保险参保人即可参保，对于60周岁以下人群150元/人/年、60周岁及以上人群200元/人/年，都可获200万元保障。职工医保参保人选择医保个账或微信支付，居民医保参保人可使用微信支付的方式为自己或家人投保！

无需体检，费用无忧

“惠医保”所有参保人无需体检、无需健康告知，一键投保。保障内容涵盖基本医疗保险范围内的医疗费用，覆盖住院和特定门诊病种，最高保障100万元；同时涵盖目录外的个人自负及自费费用（包含住院费用），最高保障100万元。

创新升级，保障更全

“惠医保”还为参保人提供罕见病保障、中医药“治未病”特色保障、6周岁以下儿童关爱保障、特定疾病患者保障等特色保障增值服务，让参保人能够享受更优质的体验。

采写：南都记者 李鹏

编辑：李鹏