涵盖28种重疾,深圳专属重大疾病保险上线,可一次性获赔

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原创2021-01-12 18:00
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南都讯 记者卢亮 面向深圳人的专属重大疾病保险今天上线了。记者从深圳保险行业获悉,1月12日,深圳市专属医疗险重大疾病类产品“专属重大疾病保险”正式上线销售,符合健康条件的0至69岁深圳基本医保参保人,可向11家获得产品销售资格的商业保险机构投保,相同产品实行统一的条款与保费标准。

记者梳理注意到,该产品提供28种重疾保障,购买后如经确诊,可一次性获赔约定的保险金额。

按照深圳官方的介绍,此次即将推出的深圳专属重大疾病保险为定额给付型产品,符合健康条件的0至69岁深圳基本医保参保人均可购买。参保人购买后,如经确诊初次发生保险合同约定的28种重大疾病,可一次性获赔约定的保险金额,用于弥补因罹患重大疾病造成的家庭收入损失,以及保障后续的长期康复需求,从而缓解家庭经济压力,专属重大疾病保险与专属团体医疗险相互补充。

具体哪些人群可以参保?据介绍,投保时符合合同约定的身体健康条件、已参加深圳市基本医疗保险的自然人可作为专属重大疾病保险的被保险人,也可以为已参加本市基本医疗保险的父母、配偶、子女购买深圳专属医疗险产品。

对于深圳市民来说,如何投保支付成为看点。

“采取自愿原则,符合条件可用医保个人账户支付投保。”相关人士介绍,专属重大疾病保险实现一次交费保障1年、5年、10年,保险保额也可累加,投保人可根据实际情况选择保障期间,也可投保多份专属重大疾病保险产品。专属重大疾病保险保额还可与投保人已购买的其它重疾险保额叠加,为个人风险保障加保升级。

投保方式包括现金支付,以及医保个人账户支付。按照要求,医保个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)的,可将个人账户中不高于余额30%的部分用于购买专属医疗险产品,购买后,个人账户剩余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资5%;

一个医保年度内,同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过12000元。

业内人士举例,26岁的市民购买保额为20万元的专属重大疾病保险10年期产品,一次性需缴纳保费大约1828元。若在保障期间,该市民经确诊初次发生保险合同约定的28种重大疾病,经保险公司审核符合保险合同约定的责任范围,即可一次性获得保险公司20万元保险金赔付。

实际上,此番“深圳专属保险”并非第一次。早在去年8月,深圳市医保局联合深圳银保监局等部门推出专属医疗险政策,这是为深圳基本医保参保人"量身定制"的专属商业健康保险,以保本微利、手续简便、瞄准刚需、全面保障为主体设计思路,包括医疗费用报销类、重大疾病类两种类型,相同产品实行统一的条款与保费标准。其中,深圳专属医疗险医疗费用报销类产品"专属团体医疗险"在9月1日正式推出,产品根据保期不同分1年期和6年期两种投保方案。

统计显示,深圳"专属团体医疗险"截至2021年1月3日,累计投保人数已近100万人。

那么,这个深圳专属重疾险与普通商业保险有何不同?对此,有业内人士提醒,“专属重大疾病保险本质上属于商业保险,参保时要符合产品规定的具体投保条件。保险公司会依据保险条款、参保须知等约定,对被保险人的健康状况等方面进行核保,存在不承保的可能。”

南都记者梳理注意到,目前深圳有11家已获得产品销售资格的商业保险机构,包括太平洋人寿、平安人寿、富德生命人寿、太平养老、中国人保、泰康养老、前海人寿、招商局仁和人寿、同方全球人寿、招商信诺人寿、恒大人寿等。据悉,符合条件的市民可在线上通过"深圳市保险同业公会"微信公众号、"深圳医保"微信公众号、"i深圳"APP进入办理页面。

业内分析指出,"专属重大疾病保险"今天上线后,将和此前的深圳"专属团体医疗险"共同为深圳市民参保人保驾护航。


链接

28种重大疾病:

第1类:与恶性肿瘤相关的疾病

1、恶性肿瘤--重度

第2类:与心脏或脑血管相关的疾病

2、较重急性心肌梗死

3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

4、心脏瓣膜手术

5、严重特发性肺动脉高压

6、主动脉手术

第3类:与脑中风、神经系统相关的疾病

7、严重脑中风后遗症

8、严重非恶性颅内肿瘤

9、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

10、深度昏迷

11、瘫痪

12、严重阿尔茨海默病

13、严重脑损伤

14、严重原发性帕金森病

15、严重运动神经元病

第4类:与器官功能严重受损相关的疾病

16、重大器官移植术或造血干细胞移植术

17、严重慢性肾衰竭

18、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

19、严重慢性肝衰竭 20、双耳失聪

21、双目失明

22、语言能力丧失

23、重型再生障碍性贫血

24、严重克罗恩病

25、严重溃疡性结肠炎

第5类:与呼吸系统相关的疾病

26、严重慢性呼吸衰竭

第6类:其他重大疾病

27、多个肢体缺失

28、严重Ⅲ度烧伤

编辑:向丽宇

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