南都讯 记者李榕 看东西模糊或者视野范围缩小了，很多人会认为是眼睛视力出问题了。33岁的肖风（化名）突然看东西模糊，视野也变窄变小了，以为是手机玩多了导致视力下降，没想到竟是脑子里长了个“垂体瘤”。5月8日，为解决垂体疾病患者误诊、漏诊的难题，华中科技大学协和深圳医院第四届中国医师节暨“我为群众办实事”系列活动——南山垂体疾病诊疗中心揭牌仪式及义诊活动举行。

右眼视野变小变窄了，原是脑瘤在作祟

3个月前，肖风在上班的时候，突然发现自己看东西比往常模糊了很多，随手遮眼测试了自己的视力，遮住左眼后，右眼看到的视野变窄变小了，很一大片都是黑茫茫的，好像被东西挡住了一样。一开始，他以为是手机玩多了，视力下降了。

然而，这种状况持续了3个多月，影响了工作和生活。于是，他就到宝安区一家医院的眼科就医。医生做了相关检查后，告诉他不是眼科疾病，疑是脑部神经的问题，让他到大医院的神经科外科就诊。

视力下降了不是眼科疾病，是脑部出了问题？肖风有点怀疑医生的诊断。于是，他又来到华中科技大学协和深圳医院（南山医院）的眼科就诊。详细了解他的病情后，眼科医生给他做了视野检查，发现他的右眼视野缺损了四分之三，怀疑他患的是垂体疾病，推荐他到神经外科。

在神经外科门诊，根据肖风的病情和相关检查，接诊的张庆华主任考虑他患了“垂体瘤”，立即安排他拍了头颅CT。果不其然，CT结果应证了医生的初步怀疑，他的脑部“鞍区”有一个巨大的圆形占位。初步诊断为“垂体腺瘤”，并将他收治入院。而入院后的MRI（核磁共振）检查结果也显示：考虑为“垂体腺瘤并卒中出血”。

“患者的肿瘤很大，已严重压迫到视神经和重要血管，且出现肿瘤卒中出血，需要立即手术治疗。”华中科技大学协和深圳医院神经外科副主任医师谈山峰介绍。于是，神经外科立即组织多学科会诊，确定手术治疗方案。经患者及家属同意后，决定施行“神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术”。

4月29日下午，在手术室、麻醉科等科室通力配合下，张庆华主任医师主刀，副主任医师谈山峰、主治医师陈显金协助，在神经内镜的辅助下，经鼻孔“潜”入颅内，精准切除一个直径2cm大的垂体瘤，且神经、血管及正常垂体保护完好，术中仅出血20ml。用时2个小时，手术顺利完成。术后，患者恢复良好。

5月8日，经过一周左右的治疗，肖风顺利出院，他的视野缺损情况也在逐渐恢复中。

症状五花八门，绝大部分可带瘤生存

垂体腺瘤，俗称“垂体瘤”，是一种常见的颅内肿瘤。常有头痛、视力下降、视野缺损、月经紊乱、性功能障碍、不孕、不育等表现。国内知名的垂体瘤专家、北京协和医院神经外科王任直教授介绍，垂体瘤是一种良性肿瘤，其发病率高达17%，其中有20%是侵袭性的，即肿瘤已经突破垂体瘤包膜，侵袭周围的血管和组织结构。在侵袭性垂体瘤里，也仅有5%的肿瘤是难治性的，这部分垂体瘤在经过治疗后，也仅有千分之一乃至万分之一才会变成癌。

人体的垂体很小，重量虽不到1克，却是人的内分泌中枢，掌管着甲状腺、肾上腺和性腺功能。因此，垂体瘤会引起内分泌功能的改变，其临床表现也多种多样。垂体瘤有两大主要症状，一种是压迫症状，引起视力和视野下降等，另外一种就是内分泌功能紊乱，引起闭经、泌乳、不育、性功能下降、乏力、肢端肥大、相貌改变、高血压、高血糖等等。

由于垂体瘤诊疗的复杂性，以及症状五花八门，临床上易出现漏诊和误诊。“很多患者疲于辗转多个学科，在发病的早期不能得到及时确诊，延误了治疗。”王任直教授说，建议患者就诊时到多学科协作的垂体瘤诊疗中心就医，进行规范诊疗和随访。

多学科合作，共建垂体疾病MDT模式

近年来，深圳市垂体疾病的发病率逐年上升，尤其青壮年群体中的发病率较高。5月8日，为了满足患者的需求，提高垂体疾病的规范诊疗率，南山垂体疾病诊疗中心正式揭牌成立。

据介绍，该中心由协和深圳医院神经外科和内分泌科牵头，协同影像科、病理科、肿瘤内科、麻醉科、眼科、妇产科等多个学科，建立垂体疾病多学科协作（MDT）诊疗模式，通过MDT帮助患者获得了规范化、个性化、全方位的“一站式”高质量诊疗。

张庆华表示，该中心的成立将提高南山区垂体疾病的诊断效率和规范诊疗流程，为垂体瘤及相关疾病的患者提供更优质的规范诊疗，让垂体疾病患者看病就医“少走弯路”。

未来，该中心还将建立垂体疾病数据库，利用人工智能技术对海量医疗数据进行深度挖掘、归纳和分析，开展相关临床研究，构建更高效的临床诊疗辅助解决方案，指导临床医生制定更合理的诊疗策略，为患者提供更加个体化的诊疗，进一步提高垂体疾病的治疗率。

编辑：戴越

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戴越

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