2021年3月19日，医务人员向邢台市隆尧县第三实验小学的学生讲解眼球构造，普及护眼知识。新华社记者 骆学峰 摄

7月13日，全国防盲技术指导组组长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利表示，低浓度的阿托品滴眼液，经过两三年的观察，它确实对预防近视眼的进展有一定保护作用。目前，国家药监局正在对该药物做上市评价。现在，低浓度阿托品是作为院内制剂使用。王宁利表示，家长和孩子最好在医生指导下使用。

“这个药品目前没有在国内上市，所以只能作为院内制剂来使用。”国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉教授告诉南都记者，因为没有上市，医生无法正式地开具处方，公众只能自己去买。

低浓度阿托品滴眼液建议怎么用？

据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院官微上的一篇文章介绍，现在主要用的是0.01%浓度的阿托品，它的控制效果可能没有高浓度那么的强烈，但是比较温和。所以，现在一般建议小孩就点最低浓度，即0.01%浓度的阿托品药水。

已经近视的孩子如果在几年里视力一直很稳定不增长，也可以不用药。但如果观察到孩子近视增长的速度很快，比如说一年里面增长超过了100度，眼轴一年增长超过了0.3毫米，“那么这时阿托品的介入就是必要的了”，上述文章称。

该文章还表示，根据临床观察，0.01%浓度的阿托品眼药水可能有效率在70%左右。有些孩子效果特别好，可能点了两三年一点度数都不增长；但是也有一些孩子点完以后，可能本身的发育速度太快了，滴眼液不足以控制视力度数的增长。所以，这一技术并非对每个人都有效，具体效果要等孩子尝试了以后才能够知道。

王宁利也强调，对于低浓度阿托品滴眼液控制近视进展的科学研究，到目前为止大多观察了三年，“个别地方有超过三年的观察”。

不能依赖药物来解决问题

北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌曾表示，低浓度的阿托品眼药水也不是“神药”，有一部分儿童点了低浓度的阿托品以后，会出现怕光、近距离看东西不清、阿托品过敏反应等情况。还有一部分孩子点了0.01%浓度的阿托品眼药水，也不能够有效控制近视的进展。“所以，不要只依赖眼药水来防控近视，减少近距离用眼，注意用眼姿势、增加户外运动才是防控近视最重要的方法。”

王宁利建议，预防孩子近视要做到3个转变。第一，在学校不可避免的近距离用眼负荷非常大，在假期把“近”变成“远”，多远看少近看。第二，把“静”变成“动”。第三个，把网络游戏变成户外游戏。

魏文斌此前也曾介绍，防控近视应该强调“20-20-20”口诀——看近20分钟，注视20英尺（约6米）以外20秒以上，使眼内肌肉得到放松，缓解视疲劳。

建议在医生指导下使用

由于目前中国内地还没有上市用于青少年近视控制的低浓度阿托品滴眼液，有的家长选择代购，或是购买院内制剂，甚至自行配备。

王宁利告诉南都记者，建议家长在医生指导下使用。“网上有一些低浓度阿托品产品是自己配的，安全性可能得不到保证。”

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的科普文章也称，如果条件允许的话，最好能够三个月复查一次。一般要查一下孩子近视度数的增长情况，查一下他的眼压以及他眼轴的增长情况。眼睛的眼轴会不断地增长，通过定期随访眼轴的增长情况，就可以了解药水有没有效果。另外，如果孩子的眼压增高了，说明孩子对药物可能不是太耐受，可能需要停药。

采写：南都记者吴斌 发自北京

编辑：吴斌