小丽原本是个活泼开朗的女孩,但近年来变得越来越“害羞”。“总是时不时感到脸上又红又热,吃点药能好转,过几天又发了,去了医院看了医生才知道,我得了‘玫瑰痤疮’这个病,它的名字听上去美好,却特别烦恼!”
事实上,像小丽这样的玫瑰痤疮患者在生活中并不在少数,但长期以来,大部分医院并有专门针对这一疾病的治疗门诊,很多患者没有得到科学有效的治疗,一直在盲目治疗、用药复发中兜兜转转,疲惫而苦恼。
为了满足广大患者的就医需求,近期,广州中医药大学深圳医院皮肤科专门成立了 “玫瑰痤疮专病门诊”,据了解,这也是深圳首家针对玫瑰痤疮的专病门诊。广州中医药大学深圳医院皮肤科秉承着“中医为本、中西并举”的方针,积极推行中西医结合治疗皮肤病的原则,目前开展中西医适宜技术数十项,既有中医特色治疗项目,又有多种激光设备,可满足玫瑰痤疮中西医结合治疗中所需的各种治疗手段。玫瑰痤疮专病门诊利用多种中西医治疗手段结合慢性病管理模式,对玫瑰痤疮患者进行系统化规范化个性化的诊断和治疗。
广州中医药大学深圳医院玫瑰痤疮专病门诊专家于腾介绍,玫瑰痤疮是一种发生于面部隆突部位(如两颧、颊部、眉间及鼻部)的皮肤病,以反复的、顽固的红斑为主要表现,有时出现丘疹、脓疱、毛细血管扩张,也有的人感觉面部灼热、瘙痒、刺痛、干燥。
红斑毛细血管扩张型
肥大增生型
什么人会得玫瑰痤疮?
据了解,该病病因十分复杂,大部分人有遗传倾向,在一些不良刺激因素影响下(包括紫外线暴露、情绪压力、高强度运动、饮酒、冷热刺激、辛辣食物、环境湿度过高或过低、某些护肤产品、低质量睡眠、某些药物等),出现面部血管功能、神经功能、免疫功能、皮肤屏障功能异常或障碍,有的人还兼有皮肤微生态的紊乱,简而言之,就是虽然还是正常结构的皮肤,但皮肤里面的各个组织又都不正常工作了。
大部分玫瑰痤疮经过系统连续的治疗,能取得不错的效果。但由于该病的发病原因复杂,临床表现多样,导致虽然能治疗这个病的药物很多,却没有一个是特效药。需要专业医生综合权衡患者的病史、诱因、皮肤表现,帮患者设计包括日常护肤、药物治疗、物理治疗甚至手术等多种方法的个体化治疗方案。整个疗程也很长,需要3-6个月甚至更长时间的连续坚持治疗。
治疗玫瑰痤疮常用的口服药物包括抗微生物制剂(多西环素、甲硝唑)、异维A酸、羟氯喹、卡维地洛等。的确,每一种药物都有其适应症及不良反应,选择它的疗效的同时,也要承担不良反应的风险。但每一种药物的不良反应的发生都是极少数,且在连续复诊中,医生会根据疗程阶段,提醒患者需要做肝功能检查或其他检查以保证患者用药的安全性,如真出现相关不良反应,医生也会根据情况做相应处理。
同时,一部分玫瑰痤疮仅以潮红、毛细血管扩张为主要表现,不伴有脓疱、丘疹、脱皮等表现,也没有痒、痛等症状,这部分患者经医生评估可仅适用强脉冲光进行治疗,不使用药物。
值得一提的是,中医在治疗玫瑰痤疮方面有很好的效果。据广州中医药大学深圳医院玫瑰痤疮专病门诊专家介绍,中医治病讲究辨证治疗,治疗方法更强调因人、因病情而异,古代中医把玫瑰痤疮就叫作“酒渣鼻”,认为是“肺胃积热上蒸”所致,若兼有情志不畅,还易生肝火。因此服用中药治疗,以清肺胃积热、清肝泻火为主,再根据体质加减用药。同时,中医治疗玫瑰痤疮还有很多特色治疗,比如皮肤以红肿灼热为主要表现,以凉血水剂湿敷可凉血消斑;如皮肤以干燥脱皮为主,以清热润肤油剂外涂,可清热润肤;如皮肤见脓疱丘疹,以清热解毒膏剂外涂,可迅速消肿;如红肿结节质硬难消,还可以使用火针治疗,以活血化瘀、软坚散结。“总之,无论中医、西医治法,只要见效就是好的治法。”
得了玫瑰痤疮要注意什么?
1.避免一切刺激因素:紫外线暴露、情绪压力、高强度运动、饮酒、冷热刺激、辛辣食物、环境湿度过高或过低、刺激性的护肤产品、低质量睡眠或睡眠不足、某些药物(如扩血管药物)等;
2. 认真进行皮肤护理:如需特别注意防晒,以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主,病情控制良好可考虑试用配方精简、以无机性遮光剂为主的防晒霜;尽量不用过热或过冷的水洗脸,采用手指而非洗脸巾等清洁面部,尽量减少面部局部按摩及摩擦动作,避免过度清洁。患者应避免使用“三无”护肤品,慎用隔离霜及彩妆。在选择护肤品时也应尽量咨询医生,选择刺激性低、适合自己的护肤品。中重度患者建议护肤简单化,如面部干燥者,仅外用保湿护肤品。
一些轻症玫瑰痤疮,甚至可以不需要药物治疗,只需科学护肤、改善生活方式、减少刺激因素就可有效控制,甚至是治愈。
(来源:广州中医药大学深圳医院)
编辑:曾美媛