孩子包皮到底要不要割?医生:这一刀,小心白挨!

南方都市报APP • 深圳大健事
转载2021-07-26 20:47

暑假来了,妈妈群里少不了这个话题:割!包!皮!但是,包皮不是你想割就要割,搞不好,一刀白挨了。包皮手术很常见,但是大多数家长,对包皮的相关常识并不清楚。今天,深圳恒生医院泌尿外科张志远主任,就对包皮的常见问题进行解答了:

如何判断包皮是不是正常?

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先来说一下「小丁丁」的三种状态:正常、包茎、包皮过长。包茎是指包皮口狭小,在上翻时仍不能露出龟头和尿道口。包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。

包茎、包皮过长不处理有啥危害?

包皮过长或包茎可引起龟头发炎、嵌顿包茎、排尿困难等问题,如不早些手术,将来会影响孩子生殖器的发育,或造成成人生活的障碍。部分病人有患阴茎癌的可能。

什么情况需要割包皮?

  • 包茎;

  • 包茎或包皮过长合并反复性包皮发炎;

  • 严重的包茎会造成包皮开口阻塞,排尿时会像气球一样鼓起来;

  • 包皮上有黑色素沉淀或有包皮硬化症。

包皮手术有哪些?

传统人工手术:用手术刀切除多余的包皮,然后把伤口缝起来。

优点:费用低廉,还兼有整形功能,术后愈合较快。

缺点:比较考验医生技术,手艺不好的话切完不一定对称;手术时间相对长;出血多。

包皮环套切术:俗称套环,利用内、外环卡压,使包皮坏死脱落。

优点:操作简便,手术时间短,基本不出血,创面边缘整齐,术后疼痛感较轻,不需要换药拆线。

缺点:环比较贵,手术费用较高;术后愈合慢,7~10天后要到医院取环。

包皮环切缝合器法:也叫吻合器,其实就是环形的刀片+环形的订书机,咔嚓一下切掉多余包皮的同时,也给包皮切缘打上了一圈小小的订书针,相当于缝合。

优点:手术时间最短,切口整齐,基本不出血,无需换药拆线,钉子在伤口愈合后,一般会自行脱落。

缺点:手术费用较高,有时候会发生出血、血肿,长短掌握不好等问题,有时候钉子长时间掉不下来,还得到医院处理。

做包皮手术最佳年龄是多大?

为了避免影响生长发育,建议包皮手术在青春期之前完成,最佳手术年龄段:5-16岁。

手术需要麻醉吗?会影响智力吗?

对于非常配合的孩子,局部麻醉即可,而对于欠合作或内心恐惧的,可考虑全麻。而目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进,对孩子的智力和生长发育没有不良影响。

为什么暑期是做包皮手术最佳时机?

  • 夏装单薄透气利于伤口愈合;

  • 暑期长假有足够的休息时间让术后伤口愈合好,不影响正常的学业,还有利于隐私的保护;

  • 暑期放松利于术后康复。暑假压力小,良好的心情有利术后康复。

需要住院吗?

6岁以下以及想要全麻手术的患者建议住院。

术前术后需要注意些什么?‍‍

术前注意事项

  • 注意局部皮肤的清洁;

  • 如有感冒(如有流涕、发热、咳嗽等症状)、腹泻等症状,暂时不宜手术。

术后注意事项

  • 避免刺激、辛辣饮食,适量多饮水、勤排尿;

  • 术后3天后可以淋浴,2周内避免剧烈运动和外伤;

  • 2-3周套环/钉逐渐脱落,脱落时阴茎皮肤少许红肿为正常现象;

  • 复诊时间:套环/钉脱落后(如1个月仍未完全脱落,返院门诊处理)。


(来源:深圳恒生医院泌尿外科)

编辑:曾美媛

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